Клиника коллагеновых болезней

Существуют, некоторые формы болезни, отличающиеся по течению от относительно классических форм ревматического артрита. Это приводит к тому, что у ряда больных клиника ревматического поражения суставов часто не соответствует приведенному выше характерному симптомокомплексу острого и подострого ревматического полиартрита, а следовательно, и классическим представлениям о нем. Так, мы уже указывали, что эквивалентом ревматического артрита может быть упорная …

Поскольку нарушения наиболее выражены в периоды максимальной активности болезни и обычно полностью исчезают к моменту окончания активной фазы болезни, то их возникновение естественно связывать с токсикоинфекционным угнетением функции главных пищеварительных желез. С введением новых лечебных средств (стероидных гормонов, бутадиона, резохина) у отдельных больных выявляются при их приеме диспепсические расстройства (изжога, тошнота, отсутствие аппетита), нарушения функции …

Система эндокринных желез, как указывалось ранее, участвует в патогенетических механизмах болезни, а по свидетельству клиники, — и в формировании ее (клинического синдрома, хотя следует оговориться о явном несовершенстве и недостаточной конкретности наших знаний как по первому, так и по второму вопросу. Вероятными причинами такого положения можно считать интимную связь сложных процессов гормональной и нервной регуляции …

У некоторых больных ревматизмом очередная суставная атака приобретает иногда черты инфектартрита с характерной для этой болезни клинико-анатомической эволюцией поражения суставов, постепенным отодвиганием на задний план симптомов ревматического поражения сердца, положительной реакцией Ваалера — Роуза и т. д. При достаточной выраженности симптомов обоих заболеваний врач, встречается уже с так называемой смешанной, или сочетанной, формой коллагенового заболевания. …

Поджелудочная железа в смысле некоторых функциональных отклонений участвует в общем синдроме ревматизма, по-видимому, чаще, чем это отмечается во врачебном диагнозе. А. Г. Лепявко (1958) обнаружил у 88 из 89 больных ревматизмом нарушения секреции липазы, трипсина и амилазы и, кроме того, изменения количества и щелочности панкреатического сока. В наблюдениях А. Я. Губергрица и А. Г. Лепявко …

Наблюдаемые при ревматизме артериальную гипотонию, адинамию, астению и др. гораздо обоснованнее связать с явлениями общей аллергической реактивности, интоксикацией, повышением температуры, а также нарушением гемодинамики и протоплазмодинамики, чем с клинически выраженным снижением функции коры надпочечников. Появление у очень немногих больных наряду с адинамией и сосудистой гипотонией других признаков такой гипофункции (усиленная пигментация кожи на конечностях, животе …

Ревматические поражения легких давно известны врачам и в прежнее время вследствие меньшей эффективности антиревматической терапии встречались чаще и привлекали к себе большее внимание. «…Может открыться пневмония совершенно любого характера и дающая особое предсказание…» — говорил в своих клинических лекциях (1844) С. П. Боткин по поводу различных клинических проявлений ревматизма. Старые авторы писали также о «ревматизме …

При оценке результатов исследований, а также при заключениях о частоте ревматических поражений поджелудочной железы при ревматизме не следует упускать из вида того обстоятельства, что ревматизм может быть только фактором, выявляющим ранее имевшееся нарушение функции поджелудочной железы или даже скрыто протекающий компенсаторный диабет. Число таких больных латентным диабетом во много раз больше, чем с выраженной патологией. …

Как указывают А. И. Струков и А. Г. Бегларян (1963), описанные выше изменения надпочечников при ревматизме не являются специфическими: обильное скопление кетостероидов в коре надпочечников было обнаружено ими, например, в случае распадающегося рака желудка. Если столь значительная компенсаторная реакция со стороны коры надпочечников наблюдалась у больных ревматизмом с длительным ревматическим анамнезом и умерших от хронической …

С клинико-патологической точки зрения важнейшее место в формировании ревматической легочной патологии принадлежит: резко выраженной при ревматизме повышенной проницаемости легочных капилляров и возникновению васкулитов (капилляритов), что ведет к выходу жидкости и белка из сосудов и обусловливает, таким образом, нарушение газообмена и своеобразную капилляро-альвеолярную блокаду; клинически она трудно определяется, но, несомненно, накладывает отпечаток на формирование синдромов легочной …