Клиника коллагеновых болезней

Развитию представлений о ревматических поражениях центральной нервной системы значительно способствовали исследования В. К. Белецкого и А. П. Авцына (1936) о морфологической основе церебрального ревматизма. В ряде последующих монографических работ В. В. Михеева (1949, 1960) и Н. Б. Маньковского (1959) и многочисленных сообщениях (А. С. Гиттик, 1959; А. П. Куцемилова, 1957; М. Б. Цукер, 1949, 1962; …

Экспериментальные аллергические процессы, как известно, сопровождаются задержкой воды и поваренной соли (М. И. Певзнер, В. Т. Талалаев), что подтверждается также и у больных ревматизмом в остром лихорадочном периоде, особенно при остром ревматическом полиартрите (Н. И. Лепорский и др.). Нарушение белково-ферментного обмена признают характерной особенностью ревматизма в активной фазе. Разнообразные методические приемы, как прежние (РОЭ, осадочные …

Начато лечение триамсинолоном по 24 мг в сутки. Самочувствие улучшилось, через. 3 дня исчезли явления артрита и нормализовалась температура. Однако после снижения дозы триамсинолона до 20 мг вновь наступило обострение, температура повысилась до 38,9°, РОЭ — до 50 мм в час. В связи с этим был назначен преднизолон по 40 мг в сутки с последующим …

Подобного рода транзиторные нефропатии соответствуют острой фазе ревматического процесса с преобладанием экссудативного аллергического компонента. Под влиянием лечения они в большинстве случаев исчезают за время пребывания в стационаре. Таким образом, при наличии транзиторных изменений со стороны мочи нет основания ставить диагноз нефрита. Гораздо реже микрогематурия сохраняется длительное время, даже после исчезновения других основных симптомов болезни. Такая …

По данным А. П. Авцына и В. К. Белецкого, при ревматизме в центральной нервной системе развивается микрогранулематоз, представленный формированием гистоцитарных гранулем как в веществе головного мозга, так и в его оболочках. Таким образом, морфологические находки позволяют говорить о ревматическом рассеянном узелковом энцефалите, менингите и миелите. Принципиально к тем же заключениям о первичной и преимущественно сосудистой …

Появление в крови глюкопротеинов и особенно мукопротеинов также свойственно острой и подострой фазе болезни. Вуд и Маккарти (1954) предполагают, что мукопротеин α1 соответствует С-реактивному протеину, а мукопротеины α2-гаптаглобулину. Некоторые считают, что появление повышенных показателей трансаминаз крови [Найдик с соавторами (Nydick а. oth., 1955)] отражает реакцию организма на появление в крови свободных аминокислот (из поврежденных тканей). …

Поражение брюшины — перитонит — принадлежит к редким и трудно распознаваемым проявлениям ревматизма. В. Т. Талалаев на вскрытиях обнаружил ревматический перитонит в 11% случаев; Б. И. Ильинский (1932) также при вскрытии нашел следы перенесенного перитонита у 8 из 56 человек. В большинстве случаев ревматический перитонеальный, или, как его нередко называют, «абдоминальный синдром ревматизма» (В. Е. …

Поскольку симптоматология ревматических нефритов не отличается от клиники нефритов другой этиологии, то становится очевидным, что диагноз ревматического нефрита приобретает степень достоверности только на основании других надежных признаков ревматического процесса (ревмокардит, плеврит, полисерозит, кожные проявления ревматизма), а также на основании отчетливого терапевтического эффекта антиревматической терапии. Именно в связи с хорошей эффективностью антиревматического лечения ревматические нефриты сравнительна …

Клиническая картина нейроревматизма обладает большим многообразием, отражающим локализацию, распространенность и интенсивность ревматического поражения нервной системы, а также и влияние других локализаций ревматического процесса. Клинико-анатомическую классификацию нейроревматизма специалисты строят, исходя из преимущественного наличия сосудистых нарушений и проявлений воспалительного процесса. Исключая малую хорею, Н. Б. Маньковский выделяет три основные формы ревматических поражений головного мозга I. Острый менингоэнцефалит …

Изменения системы крови при ревматизме не имеют специфического характера, но четко и многообразно отражают ее участие в острой и подострой фазах инфекционно-воспалительного процесса (лейкоцитоз, лимфопения), в явлениях нарушенного иммунитета в хронической фазе (моноцитоз, плазмоцитоз) и в нарушениях трофики при длительном рецидивирующем течении болезни, особенно с явлениями хронической недостаточности кровообращения (анемия, лейкопения). Общеизвестным ответом системы крови …