Клиника коллагеновых болезней
Плеврит — нередкое проявление ревматического полисерозита. Ревматическое происхождение плеврита стало очевидным не только благодаря его частому сочетанию с другими проявлениями ревматизма, но и в связи с обнаружением в плевре в ряде случаев ашофф-талалаевских гранулем. Частота плеврита при ревматизме определяется разными авторами в различных величинах [С. М. Бендерская (1937) — 3 — 5%, и И. В. …
В клинической картине острой ревматической пневмонии (первичной или вторичной), которая в отдельных случаях может быть первым и основным проявлением ревматизма или развиваться параллельно ревмокардиту или полиартриту, имеются следующие основные симптомы: слабость, одышка, кашель, цианоз, повышение температуры, нейтрофильный лейкоцитоз, иногда довольно высокий (20 000 — 30 000), значительно ускоренная РОЭ, диспротеинемия, тахикардия, не соответствующая температуре. При …
Узловатая эритема (erythema nodosum) встречается как при ревматизме, так и при других инфекционно-аллергических заболеваниях (туберкулез, хронические легочно-нагноительные процессы и др.). Она выражается в появлении кожных инфильтратов величиной с горошину, фасоль или сливу, окрашенных первоначально в красно-фиолетовый цвет, который по мере рассасывания инфильтратов становится бледнее и приобретает часто грязновато-коричневый оттенок. Эти инфильтраты отчетливо возвышаются над поверхностью …
По-видимому, в связи с более ранней диагностикой болезни и активным ее лечением заметно уменьшилось количество ревматических поражений щитовидной железы за последнее время. При этом, очевидно, имеет значение и более строгий подход к оценке клинических проявлений такого поражения, а также и к оценке показателей задержки радиоактивного йода, имеющих, как известно, очень широкий диапазон колебаний у здоровых …
Клиническая картина ревматического плеврита является сходной с другими токсико-аллергическими плевритами. Для установления правильного диагноза имеет значение следующее: сочетание его симптомов с другими проявлениями ревматизма (ревмокардит, перикардит, полиартрит, кожные проявления ревматизма и др.); утяжеление общей картины ревматизма (ухудшение общего состояния, повышение температуры, увеличение нейтрофильного лейкоцитоза, диспротеинемии и РОЭ, нарастание проявлений недостаточности кровообращения при перикардите и рецидивирующем …
Вторичная острая пневмония (или пневмонит по номенклатуре зарубежных авторов) возникает при повторных атаках ревматизма и является, таким образом, вторичным проявлением ревматизма в активной его фазе. Клиническая картина вторичной ревматической пневмонии хорошо укладывается в картину обычной очаговой пневмонии, протекающей чаще всего на фоне рецидивирующего ревмокардита. Этим в основном и определяется правильный диагноз болезни. В дифференциальной диагностике …
По мере уточнения и расширения методов исследования в современной ревматологии становится все более очевидным частое поражение нервной системы при ревматизме. И если можно с уверенностью отметить за последние десятилетия уменьшение количества тяжелых, катастрофических форм ревматического поражения центральной нервной системы (гиперпиретические, тифозные, бредовые, апоплексические и другие формы), что, вероятно, связано с успехами антиревматической терапии, то вместе …
Врачам давно известны умеренные или легкие и непостоянные нарушения углеводного обмена в острой фазе ревматизма. Они связаны, очевидно с временным угнетением инсулярного аппарата в этом периоде болезни, но почти никогда не проявляются в форме сахарного диабета, о чем уже говорилось ранее. Старые врачи даже утверждали, что среди больных диабетом вообще не встречается больных ревматизмом. Наблюдения …
Примером сочетания экссудативного плеврита с рецидивом ревмокардита и полиартрита является следующее наблюдение. Больная Д., 25 лет, бухгалтер, поступила 29/III 1963 г. с жалобами на одышку, сердцебиение, боли в суставах. Перенесла ревматический полиартрит в 1953 и 1958 гг. Настоящее обострение наступило 18/III 1963 г. после ангины. 23/III была госпитализирована в городскую больницу, где безуспешно лечили аспирином …
Поражение почек при ревматизме оценивается разными авторами по весьма различным показателям, что непосредственно связано с различиями в составе исследованных больных и в критериях оценки почечной патологии. При этом заболевании акцентуация внимания на альбуминурии, гематурии и цилиндрурии, как правило транзиторной, приводит некоторых авторов к признанию ревматических поражений почек более чем у половины больных ревматизмом, что не …