Клиника коллагеновых болезней
А. Основные (большие) проявления I. Кардит, характеризующийся нарастающим расширением сердца, подтверждаемым рентгенологически; наличием у верхушки сердца систолического или мезодиастолического, или другого диастолического шума (у лиц с ревматическим анамнезом и без него); появлением перикардита с типичным изменением границ сердца и конфигурации; шумом трения перикарда, бесспорными электрокардиографическими показателями сердечной недостаточности у ребенка или человека в возрасте до …
Уже весьма значительная отечественная (И. М. Ральф, 1953; В. И. Иоффе, Э. Р. Агабабова, 1957, 1958; И. М. Лямперт и соавторы, 1961; В. Н. Анохин, 1957, 1959), а также и зарубежная литература [Коберн и Паули (Coburn, Pauli, 1935); Зейфир (Seifert, 1961); Т. Харрис (Т. Harris а. S. Harris, 1950), Тихи (Tichy, 1962), Столлерман (Stollerman, 1954, …
Как и всякий важный и сложный вопрос медицины, лечение ревматизма имеет СВОЮ историю. Она интересна и поучительна прежде всего потому, что отражает, эволюцию представлений о происхождении и сущности этой болезни на разных этапах развития медицины. Так, представление гуморалистов о патогенетическом значении нарушенных взаимоотношений в составе жидкостей организма создало основу для применения обильных и частых кровопусканий …
Основное требование при назначении салицилатов, как и других антиревматических средств — это их массивная дозировка, раннее начало и длительное применение. Ряд крупных клиницистов считает, что получение терапевтического эффекта при применении салицилатов возможно только в том случае, если назначают высокие дозы, например 12 — 15 — 18 г, приводящие к ацидозу (Н. Д. Стражеско, Маккензи). И …
В докладе на IX Международном конгрессе ревматологов (Торонто, 1957) Берхейм и сотрудники (Berheim а. oth.) сообщили о результатах своих наблюдений над 88 детьми, больными ревматизмом, леченными салицилатами, и 90 детьми, у которых применяли кортизон и АКТГ. При этом оказалось, что из первой группы (88) погибло 7 человек, а из второй (90) — 2 ребенка. В …
Современные представления о клинических вариантах ревматизма, уже более дифференцированные, чем в период создания схемы Джонса, свидетельствуют о возможности появления таких вариантов болезни (варианты энцефалита, латентные формы ревматизма и др.), симптомы которых не получают отражения ни в основных (больших), ни в дополнительных (малых) проявлениях болезни по схеме Джонса. Поэтому при механическом следовании этой схеме, что наблюдается …
При суждении о значимости высоты титров стрептококковых антител до лечения, во время его и к моменту его окончания у каждого больного нельзя исходить из приемов механической оценки, так как высота титра, или степень иммунологической ответной реакции, отражает по крайней мере два нелегко в клинике учитываемых фактора: величину антигенного раздражения (массивность, интенсивность стрептококкового инфицирования) и степень …
Однако лишь с той поры, когда сформировалось представление о ревматизме как общем заболевании, связанном с инфекцией и, как правило, поражающем сердце (заслуга эта принадлежит С. Л. Боткину, а затем В. Т. Талалаеву, Н. Д. Стражеско, М. П.. Кончаловскому, Г. Ф. Лангу и М. В. Черноруцкому), лечение ревматизма приобрело научную основу и систему, хорошо разработанную советскими …
Попытки предупредить влияние диспепсических симптомов общей интоксикации при лечении салицилатами путем одновременного назначения двууглекислой соды (в двойном количестве) следует считать нецелесообразным. Последняя содействует более быстрому выведению салицилатов из организма и угнетает их всасывание в кишечнике, что способствует быстрому их разрушению. Вызванные приемом салицилатов диспепсические явления (потеря аппетита, тошнота, рвота, желудочные боли, нарушение стула) и симптомы …
I. Основные проявления Кардит (эндомиокардит, перикардит). Полиартрит. Xорея. Ревматические подкожные узелки. Аннулярная эритема. Ревматический анамнез (связь болезни со стрептококковой носоглоточной инфекцией, роль эпидемиологического фактора в семье, школе, на производстве). Доказательства ех juvantibus. II. Дополнительные проявления А. Общие Повышение температуры. Адинамия, быстрая утомляемость, раздражительная слабость. Бледность кожных покровов и вазомоторная лабильность. Потливость. Носовые кровотечения. Абдоминальные боли. …
