Клиника коллагеновых болезней
Поражение сердца при редких коллагенозах главным образом при рассеянной красной волчанке и системной склеродермии. Этими формами коллагенозов гораздо чаще болеют не дети и подростки, как при ревматизме, а молодые женщины, у которых на фоне других волчаночных или склеродермических висцеральных поражений (легкие, почки, пищевод, кожа) возникают вяло протекающие миокардиты, без характерных для ревматизма вальвулитов и пороков …
Тщательное клинико-лабораторное обследование больных в предоперационном периоде позволило автору свести до минимума расхождения в диагностике клинической и гистоморфологической, как это видно из таблицы. Соотношение данных гистоморфологического контроля с предоперационным диагнозом Предоперационный диагноз Число Неспецифический компонент воспаления Ревматическая гранулема больных всего экссудативные пролиферативные Вяло текущий ревмокардит 29 28 14 14 22 Латентный ревмокардит 27 24 8 …
Больные ревматизмом не нуждаются в специальном диететическом питании. В остром лихорадочном периоде им, как и всем лихорадящим больным, назначается пища в жидком или полужидком, хорошо усвояемом виде, достаточно питательная, но с некоторым ограничением калоража. В связи с тем что при ревматизме установлено генерализованное поражение кровеносных капилляров, высокая их проницаемость и склонность организма к задержке жидкости …
У больных ревматизмом, представителей сильного характера высшей нервной деятельности, высокая аллергическая реактивность, обусловливающая выраженный экссудативный полиартрит, высокую температурную реакцию, лейкоцитоз и т. д., как правило, успешно поддается лечению. Больные с подострым, вялым характером течения болезни, связанным с пониженной реактивностью больного (субфебрильная температура, легкий лейкоцитоз, стойкая РОЭ и артральгии; медленное, вялое течение ревмокардита и др.), менее …
Синдром тиреотоксикоза, как и ревматизм, чаще встречающийся у молодых женщин. Важными отличительными чертами тиреотоксикоза являются анамнестические указания на перенапряжения психоэмоциональной сферы, жалобы на немотивированную слабость, потливость, сердцебиения, раздражительность, бессонницу, исхудание, субфебрилитет. При объективном исследовании, кроме отсутствия указаний на вальвулит, серозиты, на повышенные титры стрептококковых антител, С-реактивного протеина, повышения мукопротеинов, особая роль принадлежит повышенным показателям основного …
Повышенные титры АСЛ-О и АСГ. Особо важное диагностическое значение в указанном отношении принадлежит сочетанию нескольких из перечисленных показателей и нарастающего расстройства кровообращения за последние 1 — 2 года до операции. В связи с изложенным закономерно возникает следующий вопрос: при еще более длительном и тщательном динамическом клинико-лабораторном изучении больного ревматизмом не может ли быть еще уменьшено …
В 1944 г., т. е. в годы блокады Ленинграда, когда его население в основном питалось углеводами и имело большие ограничения в белках, при посещении большого госпиталя на 400 терапевтических больных нам не удалось встретить ни одного больного с типичной формой ревматизма. На основании клинических наблюдений можно допустить, что при ревматизме, как и при инфекционном неспецифическом …
До сих пор не достигнуто единой тактики в отношении применения медикаментов после выписки из стационара больного. Многие специалисты заканчивают медикаментозное лечение вместе с выпиской больного из стационара. Ленох продолжает применение салицилатов в течение приблизительно 100 дней после выхода больного из стационара (первый месяц по 5 г в сутки и третий — по 3 г). Мы …
В дифференциальном диагнозе ревматического полиартрита и близких ему по клинической картине бруцеллезных, гонорейных, туберкулезных, дизентерийных, сифилитических и септических артритов, кроме описанных выше клинических признаков ревматического полиартрита, имеют большое значение результаты специальных диагностических проб: реакции Бюрне, Райта, Хеддльсона — при бруцеллезе; Борде — Жангу и нахождение гонококков в отделяемом уретры и простаты, в суставном выпоте при …
Накопленные к данному моменту клинические, клинико-иммунологические и клинико-морфологические данные создают основу для установления градаций степеней активности ревматического процесса и для внесения соответствующих дополнений в действующую в настоящее время классификацию ревматизма. Уже при современном уровне наших знаний и клинико-лабораторных диагностических возможностей активность ревматического процесса можно оценивать по крайней мере в трех основных степенях: высокая, умеренная и …
