Клиника коллагеновых болезней

Практически приходится сталкиваться с недооценкой активности и опасности ревматического поражения сердца и связанным с этим преждевременным расширением режима физической подвижности и ранней выпиской из стационара чаще, чем с обратным соотношением условий. В то же время тщательное изучение больного и индивидуальный подход позволяют избежать другой, отрицательно влияющей на больного крайности: запрещения больному пользоваться туалетной комнатой, выходить …

Хорошим заменителем пирамидона является анальгин (1-фенил-2,3-диметил-5-пиразолон-4-метиламино-метилен-сернокислый натрий), который можно с успехом применять как per os (2 — 3 г в день), так и для внутримышечных инъекций (1 мл 50% раствора 2 — 3 раза в день). Производным пирамидона является бутадион — натриевая соль 1,2-дифенил-4-Н-бутил-3,5-пиразолидина, аналог швейцарского фенилбутазона, или бутазолидина. Благодаря замене в пирамидоне метильных групп …

Подострый септический эндокардит, который в полной классической форме (теперь встречающейся сравнительно редко) определяется появлением на фоне ранее существовавшего приобретенного главным образом ревматического, в том числе аортального, порока сердца, высокой ремиттирующей температуры с ознобом и проливным потом, прогрессирующей слабостью и анемизацией, лейкопенией, появлением в периферической крови гистиоцитов, положительной пробой Вальдмана, геморрагическими васкулитами (положительные симптомы жгута, Лукина-Либмана, …

Еще более существенные затруднения в последнее время возникли при сопоставлении результатов клинического исследования больных ревматизмом и данных морфологического изучения кусочков ушек левого предсердия, биопсированных во время комиссуротомии. Так, по сводным данным Тедеши и Вагнера (Tedeschi, Wagner, 1956), исследовавших 1180 биопсий ушек левого предсердия, ревматические гранулемы были обнаружены в 33%; на материале в 400 собственных биопсий …

Отмеченный педиатрами хороший терапевтический эффект от применения длительного медикаментозного сна, главным образом при ревматической хорее у детей, оказался у взрослых малоэффективным. При возбуждении, эйфории и бессоннице, связанными с применением стероидных гормонов, рекомендуются те же седативные средства в больших дозах, а также резерпин по 0,1 — 0,25 мг 2 раза в день, с добавлением небольших доз …

Основной вопрос о влиянии бутадиона (бутазолидина) на течение ревмокардита до сих пор является предметом изучения и дискуссии. Самое существенное из весьма многочисленных наблюдений по этому вопросу состоит в том, что этот препарат по сравнению с салицилатами обладает более энергичным и обезболивающим влиянием, ведет к более быстрому снижению температуры и РОЭ, к устранению симптомов ревматического перикардита, …

Инфекционный (неревматический) миокардит, который наблюдается, по-видимому, чаще, чем диагностируется. Он характеризуется связью с предшествующей инфекцией (грипп, ангина и др.), появлением основных симптомов болезни на высоте этой инфекции или тотчас вслед за ней, нечеткой выраженностью клинической картины, но большей стойкостью симптомов миокардита, плевры, суставов, кожи, нервной системы. Характерны также отсутствие высоких титров АСЛ-О, АСГ, АСК, существенного …

B. В. Шедов произвел тщательное сопоставление данных динамического клинико-лабораторного обследования и наблюдения (рентгенография, электрокардиография, фонокардиография, РОЭ, электрофореграмма сывороточных белков, дифениламиновая проба, титры стрептококковых антител, проницаемость капилляров по Нестерову и др.) над 100 больными ревматизмом с различной степенью активности ревматического процесса и результатов гистоморфологического контроля у 60 человек (больных оперировали в клинике, руководимой проф. Б. В. …

Если по существу каждый терапевтический больной нуждается в достаточной аэрации, а больной ревматизмом в форсированной, то необходимо стремиться к созданию специальных кардиоревматологических больниц или специализированных кардиоревматологических отделений, в которых в полной мере была бы обеспечена эта повышенная потребность больных в кислороде (палаты с раздвижными стенками, окнами или палаты, выходяпхие непосредственно на застекленные веранды). В связи …

Взамен советского бутадиона применяется такой же аналог пирамидона — венгерский пиразолидин (Pyrasolidinum), который обладает близким бутадиону противоревматическим действием, но почему-то гораздо чаще (до 10%) вызывает гематурию. Бутадион назначают внутрь в порошках по 0,15 г 3 — 4 раза в день или в виде внутримышечных инъекций (бутазолидин) 20% раствора по 2 — 3 мл ежедневно или …