Клиника коллагеновых болезней
Требуют специального изучения и вопросы о сроках профилактического лечения, формах его проведения, о сочетании специальных и общеукрепляющих мероприятий (рациональное питание, витамины, закаливание). Всесоюзным антиревматическим комитетом рекомендуется разработанная Институтом ревматизма АМН СССР своя — бициллино-медикаментозная — система профилактики ревматизма. Она имеет в основе признание инфекционно-аллергического патогенеза ревматизма, для профилактики рецидивов которого требуется воздействие как на этиологический …
Сосудистые изменения наблюдаются преимущественно в мелких артериях и артериолах. Клемперер и сотрудники считают, что в ранних стадиях имеется отложение небольшого количества фибриноида в любой из трех оболочек сосуда. Позже эти отложения увеличиваются, сливаются и местами приводят к фибриноидным изменениям всего сосуда с разрушением его мышечных и эластических компонентов и возможным образованием аневризм. Измененная артериальная стенка …
Представление о ревматизме как преимущественно сердечном заболевании повело к выработке правила — держать больного в постели до устранения основных признаков активного ревматического процесса. При значительном поражении сердца считается необходимым сохранять постельный режим еще в течение 2 — 3 недель. Выполнение этих правил не означает полного отказа от некоторых видов физической активности. Уже в активном периоде …
Принимая во внимание, что рецидивы ревматизма чаще всего бывают в период осенне-весенних катаров верхних дыхательных путей, указанную бициллино-медикаментозную профилактику рекомендуется проводить дважды — осенью и весной. Разумеется, появление ангины, обострения хронического тонзиллита, гриппа и т. д. в другое время является показанием для проведения бициллино-медикаментозного лечения вне указанных сезонных сроков. К началу 1963 г. бициллино-медикаментозной профилактикой …
Гистологическое исследование суставов прежде всего обнаруживает общие изменения, свойственные артропатиям при различных коллагенозах: дезорганизация соединительной ткани в виде фибриноидных изменений, васкулиты и пролиферация субинтимального слоя синовиальной оболочки. Однако в отличие от ревматоидного артрита лейкоцитарной инфильтрации синовиальной оболочки и развития грануляционной ткани практически не встречается. Наиболее характерными для системной красной волчанки являются ядерный распад и гематоксилиновые …
Прочно установленная связь ревматизма и его рецидивов со стрептококковой, чаще всего носоглоточной, инфекцией побуждает постоянно иметь ее в поле зрения при лечении больного ревматизмом. При остром тонзиллите (ангине) у больного в активной фазе ревматизма требуется энергичное лечение антибиотиками (пенициллином) на протяжении 8 — 10 дней на фоне антиревматического лечения. Как уже указывалось выше, хроническая очаговая …
В медицинском отношении развертывание успешной борьбы с ревматизмом требует того, чтобы органы здравоохранения каждой республики, автономной области, края, области, города имели свой перспективный план противоревматических мероприятий. В таком плане должны быть предусмотрены: организация точного учета заболеваемости ревматизмом и смертности от него; регистрация каждого нового заболевания ревматизмом; проведение продуманной и четко организованной системы противоэпидемических мер в …
Миокардит у погибших от волчанки обнаруживается почти постоянно. Он проявляется фибриноидными изменениями, экссудативными реакциями, умеренной клеточной инфильтрацией и обнаружением гематоксилиновых телец. Истинных гранулем Ашофа — Талалаева не встречается. Нередко находят васкулиты мелких сосудов. Очень частым признаком волчанки является также серозно-фибринозный перикардит. Количество экссудата обычно невелико; ввиду богатства выпота фибрином возможна его организация с полной облитерацией …
Хронический циклический характер течения ревматизма и характерная длительная эволюция гистоморфологических изменений в миокарде вместе с большим клиническим опытом приводят к заключению, что значительное количество больных ревматизмом покидает стационар в состоянии неполного восстановления нормальной общей и иммунологической реактивности, хотя клиническое исследование не обнаруживает явных симптомов активного ревматического процесса. В последние годы это положение получило подтверждение в …
Вопросы патогенеза и особенно этиологии остаются до настоящего времени самыми слабыми звеньями в учении о системной красной волчанке, и их различные решения еще не свободны от субъективизма и гипотетичности. В некоторой степени этому способствовала трудность получения даже сколько-нибудь приближенной экспериментальной модели системной красной волчанки. Сообщение Коменза (Comens, 1956) о возможности воспроизведения у собак синдрома, близкого …
