Клиника коллагеновых болезней
Возбуждение, эйфория, беспокойство и бессонница, которыми сопровождается у некоторых больных применение стероидных гормонов, в большинстве случаев устраняются или смягчаются назначением бромидов и небольших доз снотворных, например по следующей прописи: люминал 0,05 г; пирамидон 0,25 г; кодеин фосфорнокислый 0,015 г 2 — 3 порошка в день. Хороший седативный эффект достигается резерпином по 0,25 г на прием …
В профилактике рецидивов болезни у больных ревматизмом особо важная роль принадлежит предупреждению стрептококковой инфекции и борьбе с уже возникшей стрептококковой инфекцией. I. Предупреждение стрептококковой инфекции (суперинфекции) у больных ревматизмом может потребовать различной тактики, в зависимости от того, подвергается ли заболевший ревматизмом интенсивному инфицированию стрептококком или случайной, не часто повторяющейся инфекции. Если больной ревматизмом в неактивной …
Серьезным возражением против роли стрептококка в развитии системной красной волчанки является низкий уровень антистрептолизина при данном заболевании, в том числе и при его сочетании с хроническим тонзиллитом. Этот признак обнаруживается у больных волчанкой с таким постоянством, что может служить даже дифференциально-диагностическим признаком для отличия от ревматизма. Такую особенность раньше объясняли понижением иммунологической реактивности при этой …
Общая продолжительность гормонального и гормонально-медикаментозного лечения, как и обычного медикаментозного антиревматического, определяется у каждого больного индивидуально на основании показателей течения ревматического процесса. Главными показателями для прекращения лечения признают: хорошее самочувствие больных и отсутствие субъективных сердечных симптомов (одышка, сердцебиение, экстрасистолы, боли); исчезновение объективных признаков недостаточности кровообращения и динамических изменений электрокардиограммы, пульса, тонов и шумов, размеров сердца; …
Одновременно с антибиотиками больному назначают противоревматические средства в небольших дозах (аспирин 2 г; пирамидон 1 — 1,5 г; бутадион 0,3 г и др.). В лечебных учреждениях о всех мерах предупреждения инфицирования стрептококком (устранение или уменьшение контакта, тщательное проветривание помещений, гигиена одежды и т. д.) должны быть хорошо осведомлены врачи, сестры, няни, администрация учреждения и обязательно …
В отличие от авторов большинства рассмотренных работ, мы склонны считать, что образование противоядерных антител и особенно их патогенный эффект связаны не столько с экзогенной сенсибилизацией, сколько с предшествующими нарушениями ядерного метаболизма (возможно, в связи с генетически обусловленными дефектами некоторых ферментативных процессов в ядре). Таким образом, патогенез волчанки характеризуется большим своеобразием. Оно заключается в значительном развитии …
Лечение недостаточности кровообращения у больных ревматизмом в активной фазе проводится по общим правилам лечения соответствующих стадий и форм недостаточности кровообращения при обязательном применении антиревматических средств. Большой врачебный опыт, подкрепленный клинико-анатомическими сопоставлениями (Н. А. Краевский, 1937, и др.), убеждает почти в постоянной связи недостаточности кровообращения у больных ревматизмом с активным, чаще всего рецидивирующим, ревмокардитом. Рекомендуются наиболее …
Комитет экспертов по ревматизму при Всемирной Организации Здравоохранения рекомендует для профилактики ревматизма следующую схему. Длительная профилактика ревматизма Способ введения Препарат пенициллина Доза Сульфадиазин Внутрь Бензилпенициллйн (пенициллин G) 200 000 ЕД 2 раза в день Детям по 0,5 г в день Феноксиметилпенициллин (пенициллин V) 100 000 ЕД 2 раза в день Взрослым по 1 г в …
При патоморфологическом исследовании умерших от системной красной волчанки нередко отмечается несоответствие между выраженными клиническими проявлениями и скромными макроскопическими данными. Что же касается диагностически важных мopфoлoгичecких признаков, то почти все они могут быть получены лишь при микроскопическом изучении тканей и органов. Осмотр трупа заставляет обратить внимание на резкое истощение с нередкими пролежнями, некротическими очагами в подкожной …
У больных ревматизмом с пороками сердца в состоянии компенсации или с начальной легкой степенью недостаточности кровообращения (0 — 1), при отсутствии указаний на активный ревмокардит, для улучшения нервно-психического тонуса, общих процессов трофики, для восстановления иммунологической реактивности и укрепления функционального состояния сердечнососудистой системы применяются углекислые ванны и терренкур, например в Кисловодске, Дарасуне, Арзни. Таким же больным, …
