Клиника коллагеновых болезней
При поступлении состояние средней тяжести. Кожа и слизистые несколько бледны. Выраженная розовая пятнисто-папулезная сыпь величиной от 1 X 1 мм до 10 X 10 см, незудящая, безболезненная, местами мелко шелушащаяся. Сосуды конъюнктивы инъецированы. Левый лучезапястный, голеностопные и мелкие суставы кистей отечны, болезненны при пальпации и движениях. Тонзиллярные лимфатические узлы размером 8 X 4 мм, подмышечные …
Антиревматические средства (аспирин, пирамидон, бутадион) больные продолжают принимать и после отмены гормонов и на протяжении месяца после выписки из стационара. Как показал большой врачебный опыт, новые препараты стероидных гормонов сравнительно редко вызывают повышение артериального давления и гипергликемию. Однако и новейшие препараты типа триамсинолона и дексаметазона могут вызвать обострение ранее существовавшей язвенной болезни и появление желудочно-кишечных …
Современные авторы рассматривают новую стрептококковую инфекцию в период активного ревматизма как весьма опасную, приводящую к значительному, даже фатальному, усилению болезни. Отсюда энергичная борьба с такой инфекцией оценивается как профилактика тяжелых поражений сердца (Столлерман). Резистентные формы микробов возникают при применении других антибиотиков (ауреомицин — террамицин). Два основных затруднения стоят на пути антибиотической профилактики ревматизма: необходимость определения …
Многие гисто-морфологические признаки волчанки вообще оказались отражением различных этапов ее патогенеза. В разделе «Патологическая анатомия» будет указано на особую диагностическую ценность таких гистологических симптомов волчанки, как гематоксилиновые тельца, свободно лежащие в тканях, гиалиновые тромбы в капиллярах, утолщения стенок почечных клубочков типа «проволочных петель» и распространенные отложения фибриноида в основном веществе соединительной ткани. При гистохимическом исследовании …
Исходя из представления о возможности снижения иммунитета к банальной инфекции, возникающего под влиянием гормональной терапии, в самом начале применения гормонов рекомендуется (А. И. Нестеров) назначить пенициллин по 400 000 — 600 000 ЕД в день, продолжая его прием на протяжении применения высоких доз гормонов (7 — 10 дней). Для более уверенной ориентации в назначении пенициллина …
Первичная индивидуальная профилактика ревматизма должна исходить из основных задач и форм первичной общей профилактики, осуществляемых каждым отдельным членом коллектива применительно к данной индивидуальной обстановке. Таким образом, и здесь на первом плане стоят все те же меры, которые могут обеспечить человеку крепкое здоровье и хорошую закалку в отношении колебаний внешней среды, но которые должны осуществляться с …
Для понимания некоторых важных сторон этиологии и патогенеза системной красной волчанки большое значение имела работа Бардевила, Тоя, Гейлинса и Бейлиса (Bardawil, Toy, Galins, Bayles, 1958). Они нашли, что при иммунизации кроликов нуклеопротеидами из клеток зобной железы телят возникают антитела, реагирующие с ядрами ауто-, гомо- и гетерологических тканей (т. е. с ядрами не только органов и …
Задержка поваренной соли и жидкости под влиянием приема стероидных гормонов, особенно значительная и приводящая к развитию отеков при несоблюдении водно-солевого режима, явилась главной причиной отказа многих врачей от применения упомянутых стероидных гормонов при недостаточности кровообращения. Еще 2 — 3 года назад недостаточность кровообращения II и даже I степени считалась прямым противопоказанием к назначению гормональных препаратов. …
Профилактика рецидивов ревматизма или вторичная его профилактика повторяет по существу первичную профилактику заболеваний с той, однако, разницей, что ввиду уже развившейся болезни соответствующие мероприятия должны приобрести более конкретное противоревматическое направление, более требовательный индивидуальный характер; кроме того, здесь повышается удельный вес чисто медицинских мероприятий. Как известно, для предупреждения тяжелого ревматического поражения сердца, а вместе с тем …
Бардевил и соавторы полагают, что после развития сенсибилизации к нуклеопротеидам она может поддерживаться в дальнейшем малыми количествами ядерного вещества, образующегося при спонтанной гибели собственных клеток. Кроме того, они высказывают мысль и о роли травмы в такой сенсибилизации (в связи с поступлением нуклеопротеидов из травмированных тканей в кровоток). Эти соображения, как и указания на возможность аллергизации …
