Средства, влияющие на функцию почек мочегонные средства
Мочегонные средства (диуретики, салуретики) влияют на водносолевой обмен, увеличивая выделение почками воды и солей.
Мозговой слой почки состоит из микроскопических образований нефронов, имеющих в своей структуре сосудистый клубочек, расположенный в капсуле (Шумлянского-Боумена), где происходит фильтрация плазмы крови и образование первичной мочи, лишенной высокомолекулярных белков и других соединений.
Первичная моча поступает во второй отделканальцы, подразделяющиеся на проксимальный отдел, петлю Генле, дистальный отдел. В канальцах происходит процесс реабсорбции (обратное всасывание) в кровь воды, ионов натрия, калия, хлора и др. Этот процесс идет с участием ряда ферментов (карбоангидразы и др.).
В канальцах наблюдаются и секреторные процессы, в результате которых выделяются некоторые метаболиты, лекарственные вещества (например, пенициллин) и др. Образуется вторичная моча, выделяющаяся из организма у здорового человека в количестве 1,5-1,8 л в сутки.
Мочегонные средства действуют на различные отделы нефрона и процессы, происходящие в них. По механизму действия мочегонные средства подразделяют на ряд групп.
«Рецептурный справочник для фельдшеров и медицинских сестер»,
Н.П.Елинов, Э.Г.Громова
Гормон коры надпочечников альдостерон регулирует водносолевой обмен. Образующийся в почках протеолитический фермент ренин расщепляет а2-глобулины, что приводит через ряд этапов к образованию ангиотензина, который стимулирует выделение альдостерона. При увеличении альдостерона происходит задержка натрия и воды в организме, что бывает при сердечной недостаточности, заболеваниях печени и др. В этом случае особенно эффективным препаратом является спиронолактон (верошпирон). …
Триамтерен (птерофен)также дает калийсберегающий эффект. Блокирует обменную реабсорбцию натрия в дистальных канальцах. Более эффективен, чем верошпирон, действуя при избытке натрия в организме. Побочные эффекты и противопоказания аналогичны предыдущему препарату. Выпускается в капсулах по 0,05 г. Входит в состав таблеток «Триампур композитум». Список Б. Rp.: Triamtereni 0,05.D.td. N. 20 in caps, gelat.S. По 1-2 капсулы З …
К этой группе относятся мочевина, маннит и др. Они вызывают повышение осмотического давления плазмы крови, в результате чего жидкость из тканей переходит в кровь, нарушается процесс реабсорбции воды и частичнонатрия, увеличивается диурез. Применяют при отеках мозга, легких, глаукоме. Побочные эффекты: при приеме внутрь могут быть нарушения функции желудочно-кишечного тракта; при внутривенном введении иногда флебиты, тромбозы …
Аммония хлорид действует за счет образования мочевины и натрия хлорида. В печени аммония хлорид превращается в мочевину и соляную кислоту, которая взаимодействует с бикарбонатами и способствует образованию угольной кислоты и натрия хлорида. Действие препарата при повторном применении снижается. Применяют при отеках сердечного происхождения и др. Побочные эффекты: раздражение желудочнокишечного тракта. Противопоказан при остром поражении почек. …
Леспенефрил состав: настойки растения леспедезы головчатой 15 мл, спирта этилового 70—100 мл. Применяют при острой и хронической формах нефрита, азотемии различной этиологии (увеличивает выведение из организма мочевины). Выпускается во флаконах по 120 мл. Rp.: Lespenephril 120 ml. D. S. Принимать внутрь по 1-2 чайные ложки в день. Береза (лист). Rp.: Inf. foL Bctulae 20,0:200 ml. …
Земляника (ягоды).Rp.: Fructus Fragariae 50,0.D. S. 2 столовые ложки заварить в стакане кипятка, выпить в 3 приема.Можжевельник (плоды). Rp.: Inf. fructus Juniperi 20,0:200 ml.D. S. По 1 столовой ложке 4 раза в день. Петрушка (плоды). Rp.: Dec. fructus Petroselini 20,0:200 ml.D. S. По 1 столовой ложке 5 раз в день. Толокнянка (лист).Rp.: Dec. fol Uvae …
Мочевая кислота и ее соли выводятся из организма почками. При нарушениях пуринового обмена количество мочевой кислоты и ее солей (уратов) увеличивается, и они начинают выкристаллизовываться в соединительной ткани (суставных хрящах), в почках. При этом могут возникать воспалительные процессы в суставах (подагра, подагрические артриты) и образование конкрементов в мочевыводящих путях. Почечнокаменная болезнь сопровождается не только нарушением …
Аллопурннол (милурит)ингибитор фермента ксантиноксидазы, тормозит образование мочевой кислоты, уменьшает содержание в крови уратов и отложение их в тканях. Побочные эффекты: раздражение желудочнокишечного тракта, кожные сыпи. Противопоказания: беременность, острая почечная недостаточность. Выпускается в таблетках по 0,1 г. Список Б.Rp.: Tab. Allopurinoli 0,1 N. 50.D. S. По 1 таблетке 2-4 раза в день (до 8 таблеток в …
Олиметин состоит из масла мяты перечной 0,0085 г, масла терпентинного очищенного 0,01705 г, масла аирного 0,0125 г, масла оливкового 0,46-025 г, серы очишенной 0,0017 г в одной капсуле. Дает спазмолитический, противовоспалительный, мочегонный и желчегонный эффекты. Применяют при почечнокаменной и желчнокаменной болезни. Побочный эффект: раздражает желудочнокишечный тракт. Противопоказан при острых нарушениях мочеотделения, гломерулонефритах, гепатитах, язвенной болезни …
Цистенал состоит из настойки корня марены красильной 0,093 г, магния салицилата 0,14 г, эфирных масел 5,75 г, спирта этилового 0,8 мл, оливкового масла до 10 мл. Дает спазмолитический и диуретический эффекты. Применяют при мочекаменной болезни. Побочное действие аналогично таковому для предыдущего препарата. Выпускается во флаконах по 10 мл. Rp.: Cystenal 10 ml.D. S. По 3-4 …
