Змеиный яд (кобра, гюрза, эфа, гадюка)
В зависимости от вида змей их яды содержат геморрагины или нейротоксины, поэтому при укусе возникают некрозы, геморрагии, отеки или поражение центральной нервной системы. Прием внутрь змеиного яда не вызывает отравления (при условии, что слизистая желудочно-кишечного тракта не повреждена).
Клиника
Резкая боль и отек в месте укуса, анафилактический шок — беспокойство, сухость во рту, коллапс, судороги, расстройство речи и глотания, птоз, двигательные параличи; гемолиз эритроцитов, желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, множественные подкожные кровоизлияния, гематурия, затемнение сознания, параличи двигательной и дыхательной мускулатуры, нередки и смертельные исходы.
При укусе гадюки — в основном местные изменения.
Лечение
Иммобилизация и наложение жгута на конечность выше места укуса, надрез места укуса и отсасывание яда, обкалывание места укуса 0,5 — 0,25% раствором новокаина с адреналином, введение сыворотки антигюрза и антиэфа внутримышечно до 1000 — 2500 АЕ или полисыворотки, 2% раствор промедола — 1 мл, димедрол, аминазин — в мышцу, кальция хлорид в вену, протамин сульфат 5 мл в вену, викасол, 0,05% раствор прозерина — 1 мл в мышцу при укусе кобры, повторно, гемодез, полиглюкин, белковые препараты: аминопептид, протеин, плазма — по 300 — 500 мл внутривенно, викасол, протамин-сульфат, кальция-хлорид повторять через каждые 3 — 5 часов, 30% раствор натрия тиосульфата — 20 мл в вену, витамины В1, В6, В12, антибиотики.
Местно — мазевые повязки с антибиотиками.
Далее — симптоматическое лечение.
«Яды, противоядия и помощь при отравлениях»,
А.А.Алтымышев Е.П.Зотов И.Г.Шевченко
