Водород мышьяковистый
Бесцветный газ с чесночным запахом, тяжелее воздуха, образуется как побочный продукт при покрытии листового железа цинком, оловом, добывании светильного газа из некоторых сортов каменного угля. Сильный протоплазматический и гемолитический яд, вызывает гемолиз эритроцитов, образует метгемоглобин.
Клиника
При большой концентрации вещества во вдыхаемом воздухе может наступить мгновенная смерть.
При небольших дозах — слабость, головокружение, головная боль, тошнота, рвота, часто с примесью крови, цианоз, желтуха, гемоглобинурия — «лаковая моча». Бред, кома, судороги, смерть при явлениях острой сердечнососудистой недостаточности.
Лечение
Кислород, полный покой, солевое слабительное, повторные очистительные клизмы. С первых минут лечения форсировать диурез.
Внутривенно — лазикс, маннитол, глюкозо-новокаиновая смесь, полиглюкин, реополиглюкин, глюкоза, натрия хлорид, раствор Рингера-Локка или полиионный. Переливания крови. Очистительные клизмы делать с 1% раствором унитиола. 5% раствор унитиола в вену.
Гидрокортизон — по 125 — 250 мг в сутки.
Витамины группы В и аскорбиновая кислота — 5% раствор, по 10 мл в сутки. При нарастающей почечной недостаточности унитиол противопоказан, необходимо проводить гемо- и перитонеальный диализ. Симптоматическая терапия.
В тяжелых случаях — операция замещения крови, прямые переливания крови.
«Яды, противоядия и помощь при отравлениях»,
А.А.Алтымышев Е.П.Зотов И.Г.Шевченко
