В организме инактивирует холинэстеразу, повышает тонус гладкой и скелетной мускулатуры, вызывает гиперфункцию всех желез.
В клиническом течении различают три периода.
Период возбуждения: повышенная раздражительность, двигательное и психическое возбуждение, головная боль, головокружение, нарушение зрения вдаль, миоз, потливость, гиперсаливация, боли в животе, стеснение в груди, одышка.
Период гиперкинезов: фибриллярные подергивания мышечных групп, клонико-тонические судороги, бронхорея, артериальное давление повышено, понос, удушье, цианоз.
Период комы: резкий миоз, гиперсаливация, бледность, акроцианоз, бронхорея, нарушение дыхания, коллапс, смерть от паралича дыхательного и сосудодвигательного центров.
Лечение
Промывание желудка с добавлением активированного угля, солевое слабительное через зонд. Косвенным антидотом является атропин — вводить в тяжелых случаях внутривенно, капельно, до появления сухости во рту и расширения зрачков (30 — 50 — 100 мл в сутки).
Прямыми антидотами являются 15% раствор дипироксима — 1 мл в вену или под кожу 2 — 4 раза в сутки, 40% раствор изонитрозина — 2 мл в вену, форсированный диурез, при судорогах — аминазин, 25 % раствор магния сульфата — 10 мл в вену или в мышцу, 20% раствор натрия оксибутирата — по 10 мл, в зависимости от эффекта — через каждые 30 — 60 минут.
При нарушении дыхания — интубация с искусственной вентиляцией легких, туалет трахеи, оксигенотерапия, гемодиализ, перитонеальный диализ и операция замещения крови, полная или частичная.
Строфантин, мезатон, норадреналин — по показаниям, капельно, внутривенно.
Гидрокортизон — 250 мг в сутки в вену или в мышцу.
«Яды, противоядия и помощь при отравлениях»,
А.А.Алтымышев Е.П.Зотов И.Г.Шевченко