Гранозан
Фунгицид и бактерицид, препарат из группы ртутьорганических соединений, применяется для предпосевной протравки семян. Попадает в организм через дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт.
Клиника
Церебральная атаксия, шаткая походка, головокружение, нарушение речи, гипертонус, повышение рефлексов, тремор, боль в мышцах, костях, затруднение при ходьбе, галлюцинации, спутанность сознания, может быть кожный зуд, дерматиты, металлический привкус во рту, головные боли, слюнотечение, тошнота, рвота, боль в животе, понос (нередко с кровью), жажда, жжение во рту, кровоточивость десен, затруднение глотания, слепота, непроизвольное мочеиспускание, боли в области печени, иногда желтуха, нарушение дыхания, фибриллярные подергивания мышц.
При остром отравлении в клиническом течении различают 3 стадии:
- кратковременное возбуждение — 2 — 8 часов.
- состояние угнетения, адинамия — 3 — 5 суток.
- судорожно-паралитическая стадия, которая может закончиться смертью.
Эти стадии могут быть кратковременными и смерть может наступить через 2 — 4 часа.
Лечение
Промывание желудка 1% раствором унитиола с последующим вливанием в желудок взвеси активированного угля, слабительное, повторные очистительные клизмы, 5% раствор унитиола по 10 мл 3 — 5 раз в день в вену, форсировать диурез 2,4% раствором эуфиллина, лазиксом, маннитолом, в вену: кордиамин, глюкоза, натрия гидрокарбонат, натрия хлорид, 20% раствор холин-хлорида — 2 мл в 200 мл 10% раствора глюкозы, сирепар — по 2 мл с глюкозой, витамины В1, В6, С.
В тяжелых случаях — операция замещения крови, гемо- и перитонеальный диализ, осмотический диурез. В вену — 1% раствор димедрола и супрастина по 1 мл 2 — 3 раза в день, 10% раствор кальция хлорида по 10 мл 1 — 2 раза в день, аминокапроновая кислота — 100 мл 1 раз в день, глюкозо-новокаиновая смесь — 500 мл 1 раз в день.
Необходимо следить за диурезом: при задержке оттока мочи — лазикс, маннитол, а при хорошем оттоке вливать до 10 л солевых, белковых растворов и глюкозы.
При судорогах — внутривенно 20% раствор натрия оксибутирата по 10 мл 2 — 3 раза в день, 2,5% раствор аминазина по 2 мл в мышцу, дроперидол с фентанилом по 2 — 3 мл в вену через каждые 3 — 4 часа, 0,5% раствор липоевой кислоты — 2 мл в вену, 2 — 3 раза в день. Госпитализация обязательна.
«Яды, противоядия и помощь при отравлениях»,
А.А.Алтымышев Е.П.Зотов И.Г.Шевченко
