Автокосметика и аммиак
Автокосметика
Сюда включают удалители пятен, мастики, полировочные смеси, моющие средства. Опасность представляют содержащиеся в пятновыводителях органические растворители, например, хлорбензол, а также щелочи.
Аммиак
Токсическое действие связано с прижигающим местным действием и развивающейся ожоговой болезнью. 2 — 3 вдоха паров аммиака высокой концентрации могут вызвать рефлекторную остановку дыхания.
Клиника
Слизистые оболочки ротовой полости покрыты беловатым рыхлым налетом в виде легко отторгающейся пленки, под которой остаются эрозии. Обильная саливация, резкие боли во рту, по ходу пищевода, в желудке, тошнота, рвота с примесью крови. Далее развиваются
симптомы ожоговой болезни, повторные желудочно-кишечные кровотечения, отек голосовой щели и гортани, отек пищевода.
Смерть наступает в первые сутки от ожогового шока, в более поздние сроки — от осложнений: пневмоний, кровотечений, перфорации пищевода и желудка, медиастинита, перитонита.
Лечение
0,1% раствор атропина — 1 мл, 1% морфина — 1 мл под кожу, но лучше в вену, промывание желудка через зонд с последующим вливанием в зонд 100 мл анестезиново-тетрациклиновой эмульсии либо вазелинового масла, антибиотики в обычных дозировках, дроперидол с фентанилом 2 — 3 раза в сутки, димедрол, пипольфен под кожу.
Внутривенно: гемодез, полиглюкин, натрия гидрокарбонат, калия хлорид, плазма — 100 — 200 мл, кровь — 300 — 400 мл, белковые препараты — аминопептид, гидролизат казеина, кальция хлорид повторно, кальция глюконат — 10 мл в мышцу, викасол, витамины. Антигистаминные препараты. Форсировать диурез лазиксом.
«Яды, противоядия и помощь при отравлениях»,
А.А.Алтымышев Е.П.Зотов И.Г.Шевченко
