Продолжительность фаз и циклов перестройки
Продолжительность фаз и циклов перестройки по сравнению с репаративным циклом значительно увеличена, а полициклическое течение перестройки обеспечивает периодическую смену генерации остеобластов, что и является причиной формирования пластинчатой кости.
Отсюда следует, что регенерация кости является сложным и разнородным восстановительным процессом, в котором необходимо различать репаративную реакцию и процесс перестройки, так как они связаны с различными уровнями организации, отличаются по механизму возникновения нарушений микроциркуляции и протекают с различной скоростью.
Репаративная реакция представляет собой проявление способности капиллярно-тканевых систем к самовосстановлению и вызывается острыми функционально необратимыми нарушениями микроциркуляции, тогда как перестройка представляет более сложную форму самовосстановления, присущую органному уровню организации. Перестройка вызывается медленно возникающими перераспределительными нарушениями микроциркуляции в результате гидродинамического функционального несоответствия между бассейнами кровоснабжения кости.
Следует учитывать, что способность капиллярно-тканевых систем к самовосстановлению проявляется не только после механических повреждений, вызывающих разрушение путей микроциркуляции, но и во всех случаях функционально необратимых нарушений циркуляторно-метаболического соответствия независимо от того, вызвано ли оно первичным нарушением циркуляции различного генеза, первичным нарушением тканевого обмена или первичным повреждением клеточных элементов.
Такое понимание восстановительных процессов хорошо согласуется с данными морфологических исследований, свидетельствующих, что между репаративной реакцией и перестройкой кости невозможно провести точную границу. Репаративная реакция постепенно переходит в процесс перестройки, который заканчивается только с завершением формирования кости как органа.
«Чрескостный остеосинтез в травматологии»,
В.И.Стецула, А. А. Девятов
- Капиллярно-тканевые системы
- Функционально-необратимые нарушения тканевого гомеостаза
- Виды межорганного взаимодействия
- Фазы репаративной реакции
- Направление дифференцировки незрелой скелетогенной ткани
- Признак затухания периостальной реакции
- Изучение зависимости между функциональной нагрузкой и перестройкой кости
- Местные травматические нарушения микроциркуляции
