Эволюция эмпирической разработки
Эволюция эмпирической разработки применения чрескостных аппаратов от компрессионного до дистракционного остеосинтеза и использования их различных сочетаний привела к созданию метода непосредственного управления механическим взаимодействием и расположением костных отломков или костей. В этом и состоит сущность и отличительные особенности чрескостного остеосинтеза.
В соответствии с сущностью метода наружные аппараты являются лишь средством непосредственного механического воздействия на костные отломки или кости, позволяющим повышать их устойчивость и осуществлять сдавливание, растяжение, боковые и ротационные перемещения.
Поэтому само наложение аппарата еще не обеспечивает создания условий для получения положительных результатов лечения, а диапазон возможностей непосредственного механического воздействия на костные отломки или кости зависит от конструктивных особенностей применяемых аппаратов и методики их наложения.
К сожалению, в настоящее время мы не располагаем сравнительным анализом механических и функциональных характеристик современных аппаратов для чрескостного остеосинтеза, которые позволили бы объективно оценить достоинства и недостатки тех или иных аппаратов и их узлов, определить механические и функциональные возможности применения аппаратов для решения лечебных задач различной степени сложности.
Кроме того, несмотря на огромный клинический опыт, мы не располагаем сведениями о том, на какие максимальные нагрузки должны быть рассчитаны аппараты для применения на верхних и нижних конечностях, так как систематических исследований по этому важному вопросу чрескостного остеосинтеза еще не проводилось.
Очевидно, что систематизация накопленных знаний должна основываться на правильном понимании сущности чрескостного остеосинтеза и строгом разграничении двух исходных аспектов этой проблемы: механическое взаимодействие в системе аппарат — конечность и биологические последствия изменения условий механического взаимодействия в этой системе.
«Чрескостный остеосинтез в травматологии»,
В.И.Стецула, А. А. Девятов
- Системный анализ биомеханических условий взаимодействия костных отломков
- Лечение переломов длинных костей
- Консервативные методы лечения переломов
- Возможность раннего функционального лечения и улучшение условий восстановления
- Компрессионные и некомпрессионные методики
- Чрескостный остеосинтез
- Возможности повышения устойчивости костных отломков
- Клинический опыт применения чрескостного дистракционного остеосинтеза
- Влияние на кость постоянных сдавливающих и растягивающих нагрузок
- Реальные возможности изучения влияния на кость нагрузок
