Осложняет лечебный процесс и то обстоятельство, что «современные унифицированные аппараты многоцелевого назначения» КНИИЭКОТ до последнего времени имели мало общего с серийно выпускаемым промышленностью набором старых аппаратов Илизарова, которыми пользуется большинство ортопедов и травматологов нашей страны.
Это способствовало формированию среди клиницистов мнения, что результаты лечения методом чрескостного остеосинтеза, прежде всего, определяются использованием более совершенных аппаратов в ущерб разработке способов их применения и тактике ведения больных, а также порождало стремление к кустарному изготовлению, разработке модификаций и новых конструкций аппаратов для чрескостного остеосинтеза.
Сложившееся положение усугубляется отсутствием обобщающих клинических и теоретических работ и руководств по чрескостному остеосинтезу. Отсюда неизбежно различное понимание, а, следовательно, и различные действия специалистов в разработке и совершенствовании как аппаратов для чрескостного остеосинтеза, так и способов их применения и тактики ведения больных, что ведет к снижению эффективности лечения, увеличению его продолжительности и повышению частоты неудовлетворительных исходов.
Компрессия и дистракция, которые осуществляются с помощью этих аппаратов, сами по себе не могут быть отличительными признаками чрескостного остеосинтеза, так как сдавливающие и растягивающие нагрузки создаются не только самими аппаратами, но и тягой мышц, массой тела, силой роста, применением различных погружных конструкций для остеосинтеза и методов вытяжения.
Сравнительный анализ показывает, что отличительным признаком метода чрескостного остеосинтеза, независимо от используемой модели аппарата, является то, что только наружные аппараты с помощью закрепленных в них и проведенных чрескостно спиц или гвоздей дают возможность на протяжении всего периода лечения управлять взаиморасположением и механическим взаимодействием костных отломков или костей. На использовании этих уникальных возможностей наружных аппаратов и базируется все разнообразие современных способов чрескостного остеосинтеза.
«Чрескостный остеосинтез в травматологии»,
В.И.Стецула, А. А. Девятов