Экспериментальные и клинические данные свидетельствуют, что при нестабильной фиксации резорбция в проксимальном и дистальном костных отломках вокруг спиц может быть выражена в различной степени или даже отсутствовать в одном из костных отломков (особенно при использовании опорных подсистем).
Следовательно, при нестабильной фиксации на уровнях проведения спиц через костные отломки создаются различные местные условия силового воздействия, зависящие от уровня проведения и взаиморасположения спиц, толщины и механической прочности участков кости, конструктивных особенностей аппарата и его расположения по отношению к оси сломанной кости.
Наиболее реально подобрать в этих сложных условиях оптимальный вариант компановки системы аппарат — конечность эмпирическим путем, на моделях, учитывая при этом, что конечной целью является достижение в конкретных условиях максимально высокой устойчивости костных отломков.
Таким образом, данные изучения влияния на кость постоянных сдавливающих и растягивающих усилий, создаваемых аппаратом для чрескостного остеосинтеза, свидетельствуют, что кости, как специализированные органы опоры, обладают высокой устойчивостью к действию непосредственно приложенных к ним статических нагрузок, не превышающих предела прочности кости.
Возникновение некроза и резорбции компактной кости не связано с действием и величиной статических нагрузок. Появление некроза обусловлено местными нарушениями кровоснабжения травматического генеза, а резорбция кости вокруг спиц является следствием чрезмерных динамических нагрузок, возникающих при нестабильной фиксации в результате подвижности костных отломков.
«Чрескостный остеосинтез в травматологии»,
В.И.Стецула, А. А. Девятов