Влияние на кость постоянных сдавливающих и растягивающих нагрузок
В специальной литературе укоренилось представление, что избыточное давление приводит к некрозу и резорбции кости. Это мнение основано на давно сложившемся в общей патологии понятии об атрофии кости вследствие давления, которое было использовано клиницистами для объяснения причин возникновения резорбции на стыке костных отломков и вокруг металлических конструкций, используемых для остеосинтеза.
Однако экспериментальные исследования по изучению влияния давления на кость давали противоречивые и по-разному трактуемые результаты, которые далеко не всегда совпадали с представлениями клиницистов.
Это объясняется, прежде всего, трудностями создания «чистых» условий эксперимента в связи с методической сложностью разделения и измерения в живом организме статического и динамического компонентов действующей на кость функциональной нагрузки, а в опытах с созданием местного давления пружинами, винтами или силовым воздействием мышц на стыке костных отломков невозможностью объективного разграничения последствий давления, нарушений кровообращения и репаративного процесса.
При воздействии на кость растягивающих нагрузок отмечены аналогичные методические трудности, которые усугубляются несовершенством и ограниченностью средств создания этих нагрузок.
«Чрескостный остеосинтез в травматологии»,
В.И.Стецула, А. А. Девятов
- Системный анализ биомеханических условий взаимодействия костных отломков
- Лечение переломов длинных костей
- Консервативные методы лечения переломов
- Возможность раннего функционального лечения и улучшение условий восстановления
- Компрессионные и некомпрессионные методики
- Чрескостный остеосинтез
- Возможности повышения устойчивости костных отломков
- Клинический опыт применения чрескостного дистракционного остеосинтеза
- Реальные возможности изучения влияния на кость нагрузок
- Вопрос о последствиях механического воздействия на кость спиц
