Возможность раннего функционального лечения и улучшение условий восстановления
Методы вытяжения, обеспечивающие возможность раннего функционального лечения и улучшение условий восстановления нарушенного кровоснабжения поврежденной конечности, в то же время, по сравнению с иммобилизирующими повязками, создают менее устойчивую фиксацию, так как понижают устойчивость соединения костных отломков и приводят к появлению их осевой подвижности.
Важным достоинством этого метода является то, что он позволяет в процессе лечения изменять с помощью грузов соотношения между костными отломками, то есть вносить элементы непосредственного управления ими.
Следовательно, все консервативные методы лечения переломов не могут обеспечить значительного повышения устойчивости фиксации костных отломков, необходимой для создания на их стыке постоянной неподвижности.
Оперативные методы лечения переломов не только расширили возможность репозиции костных отломков при повреждениях, не поддающихся консервативному лечению, но и открыли реальные возможности для значительного повышения устойчивости соединения этих отломков за счет непосредственной фиксации их с помощью различных конструкций из металла или других материалов. Однако это достигается ценой увеличения тяжести повреждения и дополнительных нарушений кровоснабжения.
Учитывая, что при погружном остеосинтезе высокая устойчивость соединения костных отломков может быть достигнута во время операции только за счет силового воздействия на эти отломки, создающего противодействие смещающим силам, следует считать целесообразным деление всех методик внутрикостного и накостного остеосинтеза на компрессионные и некомпрессионные.
Однако следует учитывать, что при накостном и внутрикостном остеосинтезе силовые взаимодействия между костными отломками, создаваемые работой мышц, передаются не только на концы этих отломков, но и на используемые средства остеосинтеза. Поэтому имеющуюся тенденцию относить к компрессионным те методы остеосинтеза, при которых создается лишь слабое осевое давление на костные отломки или оно достигается за счет тонического напряжения мышц, нельзя признать обоснованной.
«Чрескостный остеосинтез в травматологии»,
В.И.Стецула, А. А. Девятов
- Системный анализ биомеханических условий взаимодействия костных отломков
- Лечение переломов длинных костей
- Консервативные методы лечения переломов
- Компрессионные и некомпрессионные методики
- Чрескостный остеосинтез
- Возможности повышения устойчивости костных отломков
- Клинический опыт применения чрескостного дистракционного остеосинтеза
- Влияние на кость постоянных сдавливающих и растягивающих нагрузок
- Реальные возможности изучения влияния на кость нагрузок
- Вопрос о последствиях механического воздействия на кость спиц
