Перевязки

Во время остеосинтеза, как уже говорилось, на каждую спицу надевают стерильные марлевые салфетки, смоченные спиртом. Салфетки фиксируют у кожи резиновыми пробками. Кроме того, для лучшей изоляции спиц от внешней среды салфетки циркулярно прибинтовывают к коже узким стерильным бинтом. На аппарат надевают стерильный полотняный чехол.

Первую перевязку обычно делают на следующий день после наложения аппарата в «чистой» перевязочной. Срезают фиксирующие бинты, пробки приподнимают по спицам, салфетки удаляют. Кожу вокруг спиц обрабатывают раствором йодоната.

На спицы вновь надевают стерильные салфетки, смоченные на этот раз спиртовым раствором хлоргексидина, и прижимают их к коже резиновыми пробками. Сверху все салфетки одной опоры циркулярно прибинтовывают стерильным бинтом.

Следующую перевязку обычно делают на 5 — 7-й день после исчезновения или значительного уменьшения отека травмированной конечности. Если в 1-ю неделю не произошло воспаление мягких тканей вокруг спиц, то последующие перевязки при отсутствии жалоб делают не чаще 1 раза в 10 дней.

Все манипуляции при перевязках спиц выполняют стерильными инструментами.

Особо надо следить, чтобы резиновые пробки, спицы и края кольца не давили на мягкие ткани, так как это может привести к образованию пролежней и воспалению. При нарастающем отеке или ошибке при наложении аппарата, когда только появляется угроза местной ишемии от давления, необходимо срезать пробку, заменить зажим, переместить кольцо или заменить его на кольцо большего диаметра.

«Чрескостный остеосинтез в травматологии»,
В.И.Стецула, А.А.Девятов

---

• Снятие аппарата
• Клинические и рентгенологические признаки костного сращения
• Общеукрепляющая гимнастика
• Комплекс упражнений
• Дистракционный регенерат
• Молодая костная мозоль
• Сроки стационарного и амбулаторного лечения
• Задачи центра восстановительной хирургии костей и суставов
• Предупреждение сгибательной контрактуры
• Лечебная физкультура