Прочность сращения отломков

Недостаточная прочность сращения отломков при диафизарных переломах костей нижних конечностей при преждевременном снятии чрескостного аппарата привела к тому, что у 13 больных с переломами бедренной кости и у 26 с переломами костей голени при нагрузке на конечность в ближайшие дни возникла угловая деформация.

Всем этим больным был повторно наложен аппарат, с помощью которого возникшие деформации были постепенно устранены способом бескровной трансформации костной мозоли. В конечном итоге был достигнут положительный результат, однако сроки восстановления трудоспособности у этих больных были почти в 2 раза больше, чем обычно.

Поэтому при наличии клинико-рентгенологических данных, свидетельствующих о недостаточной прочности сращения, 48 (11,18 %) больным с переломом диафиза бедренной кости и 103 (10,5 %) с переломами диафиза костей голени после снятия аппарата была наложена бесподстилочная гипсовая повязка сроком на 4 — 6 нед.

Ни в одном случае в последующем не было отмечено возникновения угловых деформаций. У всех больных достигнуто полноценное сращение и восстановлена функция конечности.

Распределение открытых (I) и закрытых (II) переломов по локализации

Локализация перелома	I	II	Всего
Ключица	–	16	16
Шейка плеча	3	51	54
Диафиз плеча	45	249	294
Мыщелки плеча	22	29	51
Локтевой отросток	5	8	13
Кости предплечья	97	117	214
Шейка бедра	–	5	5
Вертельная область бедра	–	16	16
Диафиз бедра	45	384	429
Мыщелки бедра	6	16	22
Надколенник	5	29	34
Мыщелки большеберцовой кости	8	23	31
Диафиз большеберцовой кости	322	659	981
Лодыжки	25	184	209
Межберцовый синдесмоз	2	11	13
Кости стопы	6	10	16
Итого…	591	1807	2938

«Чрескостный остеосинтез в травматологии»,
В.И.Стецула, А.А.Девятов

Далее по теме: