К 30-му дню костное сращение между компактным веществом костных отломков (интермедиарное сращение) еще не наступает. К 21 — 30-му дню начинается лишь реваскуляризация некротизированной компактной кости в процессе ее перестройки, сопровождающаяся расширением сосудистых каналов и новообразованием остеонов.
К этому времени между костными отломками через линию перелома начинают устанавливаться капиллярные связи, вокруг которых происходит новообразование остеонов, обеспечивающих к 60-му дню формирование интермедиарного костного сращения с восстановлением компактного строения кости в этой зоне.
Лишь в отдельных участках между новообразованными остеонами в остатках старого костного вещества могут сохраняться следы линии перелома, образующие как бы пунктир.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
В случаях неполного контакта раневых поверхностей костных отломков, когда на уровне компактного вещества местами сохраняется щель, последняя может заполняться новообразованной первичной спонгиозой, образующейся за счет врастания в щель скелетогенной ткани со стороны костного мозга, периоста и расширенных сосудистых каналов. Однако процесс перестройки участков спонгиозного интермедиарного сращения в компактное вещество обычно протекает замедленно.
«Чрескостный остеосинтез в травматологии»,
В.И.Стецула, А. А. Девятов