К 15 — 21-му дню в результате активизации перестройки происходит исчезновение этой зоны уплотнения и к 30-му дню в месте сращения восстанавливается нормальное строение губчатой кости.
О полноценности этого вида сращения позволяют судить данные механического испытания после артродеза коленного сустава, которые показали, что первичное костное сращение на 10-е сутки разорвалось при нагрузке 60 кг (в 4 раза больше мессы тела экспериментального животного).
На 21-е сутки при растягивающей нагрузке 200 кг произошел отрыв диафиза на уровне проведения спиц в фиксирующих захватах.
Импрегнация серебром
Начало формирования эндостального первичного костного сращения (5-е сутки).
Костное сращение на 8-е сутки
Импрегнация серебром.
Начало восстановления межтрабекулярных пространств по линии сращения на 15-е сутки
Кроме того, имеются данные о, прочности первичного костного сращения с костными ауто- и аллотрансплантатами при удлиняющем артродезе коленного сустава у собак, которые свидетельству ют, что на 21-е сутки разрыв сращения на одном стыке происходит при растягивающих нагрузках от 150 до 280 кг, тогда как на другом стыке сращение при этих нагрузках сохраняется (И. А. Стахеев, 1964).
Эти данные позволяют сделать вывод, что при тяжелой травме, сопровождающейся выключением кровоснабжения и ишемическим некрозом одного из костных отломков, создание постоянной неподвижности на их стыке позволяет получить первичное костное сращение с аваскулярным фрагментом.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
«Чрескостный остеосинтез в травматологии»,
В.И.Стецула, А. А. Девятов