Чрескостный остеосинтез при метафизарных и диафизарных переломах
При проведении спицы через локтевую кость точка введения ее находится на линии, соответствующей положению локтевой кости, которую определяют пальпацией ее тыльной поверхности. Уровень плоскости проведения и количество проводимых спиц в нижней трети соответствует вышеописанному уровню в средней трети. Ориентиром для проведения спиц на этом уровне служит место пальпации пульсового толчка лучевой артерии и сухожилие лучевого …
Предоперационная подготовка включает в себя комплекс мероприятий, выполнение которых начинают с момента поступления больного в приемный покой. При осмотре выясняют общее состояние больного, тяжесть травмы и ее обстоятельства, производят рентгенографию поврежденного предплечья. После выяснения характера перелома и определения положения смещенных костных отломков составляют предварительный план операции. Соответственно ему подбирают необходимые детали аппарата для чрескостного остеосинтеза. …
При чрескостном остеосинтезе локтевой кости независимо от уровня перелома дистальному отделу конечности придают среднефизиологическое положение. При переломе в верхней трети через проксимальный отломок локтевой кости с учетом топографии сосудисто-нервного пучка строго перпендикулярно проводят две перекрещивающиеся спицы. Подобным же образом проводят две спицы через дистальный метафиз. Спицы фиксируют в кольцах, соединенных между собой стержнями. При необходимости …
Устранение грубых смещений костных отломков и наложение аппарата Илизарова при переломах обеих костей предплечья также производят в репозиционной приставке. При переломе костей в верхней трети проксимальный отломок лучевой кости занимает положение крайней супинации, поэтому дистальному отделу предплечья придают такое же положение. Лучевая кость, в силу тракции мышц, смещается по длине в большей степени, чем локтевая. …
При переломо-вывихах чрескостному остеосинтезу всегда предшествует вправление головки вывихнутой кости. Схемы компоновки аппарата Илизарова при переломо-вывихах костей предплечья Если страдает проксимальное сочленение, конечность фиксируют в репозиционной приставке в среднефизиологическом положении. Дистракцией устраняют смещение костных отломков по длине и вправляют вывихнутую головку лучевой кости, что должно быть подтверждено рентгенологически. В момент вправления при пальпации определяется легкий …
Чрескостный остеосинтез при перело-мовывихах в дистальном радиоульнарном сочленении осуществляют с предварительной репозицией на приставке или только аппаратом. В первом варианте через отросток локтевой кости проводят спицу, которую фиксируют в дуге приставки. Кисть больного закрепляют в «лире» приставки. Предплечью придают положение, соответствующее уровню перелома лучевой кости. Создают тракцию по длине. Контроль за репозицией ведут с помощью …
