Переломы плечевой кости (показания и противопоказания)

Чрескостный остеосинтез аппаратом Илизарова при диафизарных переломах плечевой кости по мере овладения данной методикой лечения и послеоперационного ведения больных может стать ведущим.

Прямыми показаниями к чрескостному остеосинтезу аппаратом Илизарова являются открытые, огнестрельные переломы плечевой кости и переломы при множественной и сочетанной травме.

Преимуществом чрескостного остеосинтеза при открытых диафизарных переломах плечевой кости перед другими является то, что спицы проводят вне зоны повреждения, а стабильная фиксация в аппарате способствует заживлению раны и сращению костных отломков. Кроме того, имеется возможность делать перевязки без нарушения фиксации костных отломков и уже в первые дни приступить к лечебной физкультуре.

При множественной и сочетанной травме быстрое и малотравматичное сопоставление костных отломков, прочная их фиксация является важным моментом в комплексе противошоковых мероприятий и позволяет более быстро и успешно лечить другие повреждения.

При травматическом шоке чрескостный остеосинтез плечевой кости проводят сразу же после выведения больного из шока, так как остеосинтез является одним из элементов, предупреждающих дальнейшее его развитие.

Чрескостный остеосинтез показан, когда по общепринятым представлениям необходима открытая репозиция и оперативная фиксация костных отломков. Относительным показанием являются те случаи, когда лечение можно успешно провести и консервативными методами.

Прямым противопоказанием являются тяжелые сердечнососудистые и сердечно-легочные заболевания, старческое слабоумие, гнойничковые заболевания кожи, а также переломы у детей в возрасте до 6 — 7 лет.

«Чрескостный остеосинтез в травматологии»,
В.И.Стецула, А. А. Девятов

Далее по теме: