Подбор аппарата
Перед операцией необходимо заранее подобрать аппарат применительно к планируемым лечебным задачам. В зависимости от показаний аппарат может компоноваться из разного количества дуг и колец. Основные опоры его (кольца, дуги) должны подбираться с учетом объема сегмента конечности на уровне предполагаемого проведения спиц. При этом внутренние контуры опор должны отстоять от поверхности кожи примерно на 2 — 3 см.
Использование колец, или дуг больших размеров уменьшает запас прочности фиксации и создает неудобства при надевании одежды. Применение опор небольших размеров затрудняет контроль за состоянием кожи в области спиц и может стать причиной сдавливания мягких тканей при возникновении отека.
В случаях переломов голени, плеча, предплечья и нижней половины бедра применяют опоры одинаковых размеров. Если же опоры необходимо располагать одновременно на уровнях проксимального и дистального отделов бедра, где имеется большая разница в окружности, диаметр кольца должен быть меньше диаметра дуги и соответствовать указанным выше требованиям.
Плоскостной репонатор
Инструмент
При подборе аппарата существенным моментом является проверка фиксирующих свойств спицезажима. Для этого спицу вставляют в его паз и стопорным болтом прижимают к плоскости кольца. Наружный конец спицы загибают под прямым углом на некотором расстоянии от спицезажима и производят попытку вращения спицы. В хорошем спицезажиме спица не провертывается.
Стержни, соединяющие опоры аппарата, подбираются с небольшим запасом длины для осуществления необходимых манипуляций соответственно запланированной методике лечения. Для соединения опор разного диаметра используют планки соответствующей длины, фиксируемые к одной из опор.
«Чрескостный остеосинтез в травматологии»,
В.И.Стецула, А. А. Девятов
