При фармакотерапии инфекционных заболеваний особый подход проявляют к больным сифилисом.
Заболевание характеризуется хроническим рецидивирующим течением с поражением всех органов и систем.
В течении заболевания выделяют 4 периода:
- Инкубационный период с момента внедрения трепонемы до появления твердого шанкра-язвочки с плотным основанием, возникающей на месте внедрения трепонемы (20-40 дней).
- Первичный период от момента появления твердого шанкра до возникновения первого генерализованного высыпания на теле, специфического изменения ближайших к твердому шанкру лимфатических узлов, а затем всех лимфатических узлов (лимфаденит), иногда повышения температуры тела и др. (продолжительность периода 6-7 нед).
- Вторичный период от первого генерализованного высыпания до появления третичных симптомов бугорков или гумм. Периодически повторяются высыпания. Поражаются кожа, кости, выпадают волосы, происходит нарушение тканей многих органов (печени, почек, желудочно-кишечного тракта и др.); продолжительность периода 3-4 года.
- Третичный период тяжелый период, завершающий болезнь, приводящий к инвалидности, часто. К смерти при неправильном или недостаточном лечении. Гуммы третичного периода увеличиваются, углубляются, часто изъязвляются, оставляя рубцы. Поражаются кости (характерная деформация носа), внутренние органы; нарушается психика; возникают параличи, которые нередко носят необратимый характер.
Сифилитическая спирохета способна проникать через плаценту и поражать плод, поэтому возможен врожденный сифилис.
Профилактика заболевания состоит в соблюдении норм морали; при несоблюдении этих норм и подозрении на заражение необходимо посещение пунктов индивидуальной профилактики в первые часы после контакта.
Лечение сифилиса проводят по специальным схемам, утвержденным Министерством здравоохранения СССР.
Терапия должна быть начата как можно раньше. Лечебный комплекс препаратов включает антибиотики в сочетании с препаратами висмута, мышьяка, а также лекарственными средствами, повышающими иммунологическую защиту организма.
Из антибиотиков используют препараты группы пенициллина, макролиды (эритромицин) и др.
«Рецептурный справочник для фельдшеров и медицинских сестер»,
Н.П.Елинов, Э.Г.Громова