Нестероидные противовоспалительные средства
Лекарственные препараты этой группы оказывают противовоспалительное, аналгезирующее и жаропонижающее действие.
Воспаление сложный процесс, связанный с действием «медиаторов воспаления»гистамина, серотонина, брадикинина, а также простагландинов и других биологически активных веществ. Оно возникает в результате действия эндогенного или экзогенного повреждающего агента. Включение иммунологических факторов приводит к хроническому течению воспалительного процесса.
Различают следующие стадии воспаления: альтерации, экссудации, пролиферации и репарации. В результате воспалительного процесса может произойти нарушение функции органа.
Противовоспалительное действие НПВС связано с их угнетающим действием на синтез и выделение «медиаторов воспаления».
Они тормозят активность ферментов, участвующих в синтезе: простагландинов (простагландинсинтетаза), серотонина (5окситриптофандекарбоксилаза), гистамина (гистаминдекарбоксилаза) и др.
Некоторые из них (салицилаты, производные пиразолона и др.) стабилизируют мембраны лизосом, тормозят образование комплекса «антиген антитело», оказывают антигиалуронидазное действие. НПВС уменьшают миграцию лейкоцитов, подавляют энергетический обмен в очаге воспаления.
«Рецептурный справочник для фельдшеров и медицинских сестер»,
Н.П.Елинов, Э.Г.Громова
Оказывают противовоспалительное, аналгезирующее и жаропонижающее действие. Наиболее широкое применение нашел ибупрофен (бруфен). По жаропонижающим, противовоспалительным и аналгезирующим эффектам он превосходит салицилаты и производные пиразолона. Применяют при тех же заболеваниях, что и индометацин. Препарат хорошо переносится больными. Побочные эффекты: раздражение желудочно-кишечного тракта, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, головокружение, головные боли, шум в ушах, депрессия, …
Из других химических структур большой интерес вызывает сравнительно новое производное фенилуксусной кислоты диклофенакнатрий (вольтарен). Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, связывается с белками крови и долго циркулирует в кровяном русле. Выводится из организма медленно; за 4 сут выводится 90% от принятой дозы. Побочные эффекты проявляются редко: тошнота, рвота, головная боль. Противопоказания: язвенная болезнь желудка и …
Применяют в качестве аналгезирующих, противовоспалительных и жаропонижающих средств. У анальгина и амидопирина более выражено аналгезирующее действие, у бутадиона противовоспалительное. Кроме того, бутадион способствует выведению почками мочевой кислоты, что используется для лечения подагры. Побочные эффекты: диспепсические явления, желудочные кровотечения, отеки (нарушение реабсорбции в почечных канальцах ионов натрия и хлора, задержка воды в организме), аллергические реакции, угнетение …
Амидопирин (пирамидон)применяют при головных болях, невралгии, миозитах и др. Продукты метаболизма амидопирина (рубазоновая кислота и др.) могут придавать моче темно-желтую или красную окраску. Выпускается в порошке, таблетках по 0,25 г, гранулах, содержащих амидопирин, лимонную кислоту, сахар. Список Б. Rp.: Tab. Amidopyrini 0,25 N. 6.D. S. По 1 таблетке 3 раза в день. Rp.: Granul. Amidopyrini …
«Пираминал» состав: амидопирина-0,25 г, кофеина-0,03 г, фенобарбитала-0,02 г. Выпускается в таблетках. Список Б.Rp.: Tab. Pyraminalum N. 10.D. S. По 1 таблетке 2-3 раза в день. «Пирафен» содержит амидопирина и фенацетина по 0,25 г. Выпускается в таблетках. Список Б. Rp.: Tab. Pyraphenum N. 10.D. S. По 1 таблетке 2 раза в день. «Пирамеин» содержит амидопирина-0,3 г …
«Пиранал» содержит амидопирина и анальгина по 0 25 г. Выпускается в таблетках. Список Б. Rp.: Tab. Pyranalum N. 6.D. S. По 1 таблетке 2-3 раза в день. Анальгин ненаркотический анальгетик. Оказывает выраженное аналгезирующее, а также противовоспалительное и жаропонижающее действие. Выпускается в порошке, таблетках по 0,5 г, ампулах по 1 и 2 мл 25% и 50% …
«Баралгин» содержит анальгина 0,5 г, а также спазмолитическое и ганглиоблокирующее средства. Применяют для снятия болей и спазмов (при почечных, печеночных, кишечных коликах, спазмах сосудов мозга, коронарных, при спастической дисменорее и др.). Выпускается в таблетках, ампулах по 5 мл (2,5 г анальгина), свечах. Список Б. Rp.: Tab. Baralgin N. 20.D. S. По 1 таблетке 2-3 раза …
Бутадиен оказывает сильное противовоспалительное, а также аналгезирующее и жаропонижающее действие. Применяют для лечения ревматизма, ревматоидных полиартритов, болезни Бехтерева, лимфогранулематоза, тромбофлебитов и др. Указанные для этой группы побочные эффекты встречаются при длительном назначении лекарства; при их появлении препарат необходимо отменить. Для уменьшения раздражающего действия на желудочно-кишечный тракт целесообразно назначение антацидных средств. Противопоказания характерные для всей группы; …
Фенацетин, парацетамол применяют как анальгетики; они оказывают жаропонижающее действие, практически не обладают противовоспалительным действием. Фенацетин в организме превращается в парацетамол, который переходит в парааминофенол. Последний способствует метгемоглобино-образованию, может вызвать гемолиз эритроцитов, стать причиной почечной недостаточности («фенацетиновый» нефрит). При острых отравлениях препаратами могут быть гипоксия, сосудистый коллапс. Побочный эффект: аллергические кожные реакции. Препараты входят в состав …
К препаратам этой группы относятся: мефенамовая кислота (мефенаминовая), мефенамина натриевая соль, флюфенаминовая кислота (арлеф) и др. Оказывают противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие; нередко дают терапевтический эффект в тех случаях, когда салицилаты и производные пиразолона не проявляют позитивных свойств. При длительном применении препаратов данной группы могут наблюдаться: понижение аппетита, тошнота, рвота, иногда аллергические реакции. Противопоказания: язвенная …
