Бигуаниды противодиабетические средства, механизм действия которых связан с угнетением глюконеогенеза в печени, повышением утилизации глюкозы, а возможно, и с замедлением разрушения инсулина и уменьшением действия глюкагона. Эти препараты снижают липогенез, уменьшают аппетит, способствуют похуданию, оказывают антиатеросклеротическое действие.
Можно комбинировать с инсулином и производными сулъфонилмочевины.
Побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, металлический вкус во рту, слабость, уменьшение массы тела. Противопоказания: коматозные состояния, поражение почек, печени, ацидоз, беременность. Бигуаниды не применяются в случаях абсолютных показаний к применению инсулина.
Глибутид (адебит, биформин, силубин). Назначают внутрь, начиная с дозы 0,1 г. в сутки, при необходимости дозу увеличивают постепенно до 0,3 г в сутки. При сочетании с инсулином дозу инсулина постепенно уменьшают. Выпускается в таблетках по 0,05 г. Список Б.
Rp.: Tab. Glibutidi 0,05 N. 50.
D. S. По 1 таблетке 2 раза в день во время еды.
Метформин (диформин, ретард, глюкофаг). Дозы подбирают в зависимости от содержания сахара в крови, увеличивая каждую неделю, до получения лечебного эффекта. Выпускается в таблетках по 0,5 г. Список Б.
Rp.: Tab. Metformini 0,5 N. 100.
D. S. Начинать с 1 таблетки утром, постепенно увеличивая дозу. Поддерживающие дозы 1-2 таблетки в сутки (таблетки проглатывать, не разжевывая).
«Рецептурный справочник для фельдшеров и медицинских сестер»,
Н.П.Елинов, Э.Г.Громова