Витаминные препараты несовместимы между собой не только в физико-химическом отношении, но и в фармакологическом.
При назначении витаминов нужно соблюдать следующие правила:
- анельзя смешивать и вводить в одном шприце некоторые витамины; в растворах витаминов В6 и В12 первый из них разрушается солями кобальта, которые являются составной частью второго; если соединить растворы витаминов В12 и В12, то часть витамина В12 окисляется;
- одновременно введенные витамины В, и В6 вступают в антагонистические отношения при фосфорилировании в организме, и тем самым ухудшаются возможности превращения их в биологически активные формы;
- известно, что витамин B может вызывать различные аллергические реакции, вплоть до летальной анафилаксии, особенно после парентерального введения. С меньшей частотой, но такие же осложнения возможны после инъекции витамина В12. Комбинация этих витаминов в одном шприце увеличивает возможность аллергической реакции;
- нельзя в одном шприце одновременно вводить пенициллин с витамином B1. B такой смеси разрушается р-лактатное кольцо пенициллина;
- одновременно с пенициллином не следует назначать витамины С, Р, К и В12, особенно больным, у которых имеется наклонность к тромбоэмболическим процессам. Эти витамины, так же как и пенициллин, усиливают способность крови свертываться;
- нерационально в одном шприце смешивать витамин В, и стрептомицин, так как последний окисляется;
- витамин В2 фармакологически несовместим со снотворными, дигидро-эрготамином и другими адрено и симпатолитическими веществами, так как снижает снотворное и гипотензивное действие этих препаратов;
- витамин С несовместим с эуфиллином; водные растворы его имеют выраженную щелочную реакцию среды, при которой витамин С разрушается;
- никотиновая кислота в водных растворах разрушает витамин B1, поэтому их нельзя соединять в одном шприце.
«Рецептурный справочник для фельдшеров и медицинских сестер»,
Н.П.Елинов, Э.Г.Громова