Эти вещества подразделяют на 2 группы:
- непрямого действия, влияющие на. пресинаптические дофаминовые рецепторы, регулирующие синтез и выделение дофамина и норадреналина;
- прямого действия, влияющие на постсинаптические дофаминовые рецепторы.
К 1-й группе агонистов непрямого действия из отечественных препаратов относятся: леводопа, мидантан (амантадина гидрохлорид) и др., которые стимулируют синтез дофамина, возможно, задерживают его разрушение, способствуют освобождению дофамина из гранул пресинаптических нервных окончаний. Эти средства используют для лечения болезни Паркинсона; 2-я группапсихостимуляторы, обладающие дофаминергическими свойствами. К этой группе относятся: фенамин (амфетамин)способствует освобождению дофамина и норадреналина из гранул пресинаптических нервных окончаний, тормозит активность МАО и обратный нейрональный захват дофамина; меридил (метилфенидат)также психостимулятор, обладает способностью освобождать дофамин из гранул пресинаптических нервных окончаний. Аналогичны им по действию психостимулятор центедрин и другие препараты.
Дофаминагонист прямого действия, при введении в организм в дозе 210 мкг/кг массы тела больных увеличивает почечный кровоток на 40% и экскрецию почками натрия в 3 раза. Вызывает увеличение силы сердечных сокращений, мало меняя частоту последних, повышает уровень артериального давления. Применяется при сердечнососудистой недостаточности (при кардиогенном шоке), нефросклерозе, острой почечной недостаточности, отравлении барбитуратами. Повышает антитоксическую функцию печени; в отличие от адреналина не вызывает отека легких. Выпускается в ампулах по 5 мл 0,5% раствора. Список Б.
Rp.: Sol. Dofamini 0,5% 5 ml.
D.td N. 10 in ampull.
S. Вводить внутривенно 36 мкг/кг массы тела больного в 1 мин (капельно).
«Рецептурный справочник для фельдшеров и медицинских сестер»,
Н.П.Елинов, Э.Г.Громова