У психологов существует такое понятие как синдром «белых халатов», который проявляется непроизвольным повышением артериального давления у пациента в присутствии врача. Ему подвержено около 20% населения земного шара.
Волнение во время визита в медучреждение вполне естественно. Однако снятие кардиограммы и постановка кардиологического диагноза у людей с синдромом «белых халатов» — задача практически невыполнимая. Не менее затруднительно поставить диагноз людям, у которых сердечные отклонения случаются время от времени, и стандартное ЭКГ не всегда может зафиксировать момент сбоя.
Решить проблему позволяет исследование работы сердца с помощью холтера.
Что такое холтеровское исследование?
Холтер-мониторинг сердца представляет собой непрерывное снятие кардиограммы в течение 1-3 суток. При этом пациент находится в естественных для себя условиях: занимается спортом, работает, отдыхает, принимает пищу и т.д. Для этого используется специальный прибор – холтер, размеры которого не больше, чем у мобильного телефона. Для удобства его можно положить в карман или небольшую сумочку. От прибора отходят 5, 7 или 10 электродов, которые крепятся к телу аналогично электродам кардиографа.
На время исследования пациенту выдают дневник, в котором он фиксирует время физической активности, смену видов деятельности, фазы сна и бодрствования и т.д. При расшифровке врач сопоставляет записи с холтера и данные дневника с целью выяснить, какие события предшествовали тем или иным отклонениям в работе сердца.
Показания для проведения холтеровского исследования:
- частые перебои сердцебиения;
- необъяснимые скачки артериального давления;
- профилактика повторного инфаркта миокарда;
- оценка эффективности назначенного кардиологического лечения.
Правила установки и ношения холтера
Выделим основные правила, которых должен придерживаться пациент во время холтеровского исследования.
Электроды устанавливаются на груди. Если в этой области присутствует повышенная растительность, ее необходимо сбрить.
На время мониторинга противопоказаны водные процедуры.
Следует держаться вдали от ЛЭП и источников радиационного излучения, которые влияют на точность прибора.
Запрещены физиопроцедуры, ультразвуковое обследование и МРТ.
Сон исключительно на спине, чтобы не произошло смещение электродов.
Кофеманам и курильщикам придется временно отказаться от своих привычек. Нежелателен длительный контакт с мобильным телефоном и компьютером – суммарно не более 3-х часов в течение суток.