Виды травм спины
Обычно встречаются повреждения шейного отдела, возникающие при различного вида ДТП. Эти так называемые «хлыстовые» повреждения связаны с резким торможением или сильным тараном сзади. При этом происходит резкий сгиб шеи с последующим ее откидыванием при торможении, или наоборот – разгибание шеи с резким сгибом при таране. У женщин в связи с более слабым развитием мышц шеи, хлыстовые повреждения случаются чаще в 2,5 раза, нежели у мужчин. Аналогичные повреждения наблюдаются и у ныряльщиков при столкновении с донной поверхностью.
Вторая по распространенности – «травма ныряльщика», которую можно получить не только при ударе головой о дно, но и о воду – при неудачном угле соприкосновения.
При падении с высоты более характерны сочетание травмы нижнего грудного и поясничного отдела позвоночника, костей таза и пяточных костей. Особенно опасны приземления на ягодицы – в этом случае последствия особо сложные.
Последствия травм позвоночника
Степень тяжести травм позвоночника варьирует от ушибов до сложнейших переломов с повреждением спинного мозга. Все это приводит к значительным травмам больных, до 50% людей с травмами позвоночника становятся инвалидами. Особенно неблагоприятен прогноз у пострадавших с поражением спинного мозга – треть из них погибает, а процент инвалидности выживших составляет 80-95%.
Поражения спинного мозга могут быть как обратимыми (при сотрясениях), так и необратимыми (при ушибах и контузиях). Особую опасность представляет сжимание спинного мозга кусочками костей позвонков, гематомами, отеками или другими повреждающими факторами. Такие больные требуют немедленной госпитализации в Нейрохирургическое отделение, где специалисты смогут путем оперативного вмешательства устранить сдавливание спинного мозга и убрать повреждающий фактор с восстановлением нормального кровообращения.
Обычно такие операции требуют присутствия нескольких специалистов – нейрохирурга, травматолога и абдоминального хирурга, так как часто такие больные имеют несколько видов травм. Поэтому в настоящее время при крупных больницах и госпиталях существуют специальные отделения политравмы, где возможна экстренная консультация специалистами разных профилей и их совместное участие оперативного характера.
Фото: childrensnational.org