Нейрохирургия

Среди всех повреждений опорно-двигательной системы травмы позвоночника занимают приличную часть (2-12%). Наиболее часто бывают у мужчин до 45 лет. У детей повреждения позвоночника встречаются значительно реже и в основном среди них преобладают поражения его шейного отдела. Причиной травмирования позвоночника чаще всего бывают сильные физические воздействия.

Виды травм спины

Обычно встречаются повреждения шейного отдела, возникающие при различного вида ДТП. Эти так называемые «хлыстовые» повреждения связаны с резким торможением или сильным тараном сзади. При этом происходит резкий сгиб шеи с последующим ее откидыванием при торможении, или наоборот – разгибание шеи с резким сгибом при таране. У женщин в связи с более слабым развитием мышц шеи, хлыстовые повреждения случаются чаще в 2,5 раза, нежели у мужчин. Аналогичные повреждения наблюдаются и у ныряльщиков при столкновении с донной поверхностью.

Вторая по распространенности – «травма ныряльщика», которую можно получить не только при ударе головой о дно, но и о воду – при неудачном угле соприкосновения.

При падении с высоты более характерны сочетание травмы нижнего грудного и поясничного отдела позвоночника, костей таза и пяточных костей. Особенно опасны приземления на ягодицы – в этом случае последствия особо сложные.

Последствия травм позвоночника

Степень тяжести травм позвоночника варьирует от ушибов до сложнейших переломов с повреждением спинного мозга. Все это приводит к значительным травмам больных, до 50% людей с травмами позвоночника становятся инвалидами. Особенно неблагоприятен прогноз у пострадавших с поражением спинного мозга – треть из них погибает, а процент инвалидности выживших составляет 80-95%.

Поражения спинного мозга могут быть как обратимыми (при сотрясениях), так и необратимыми (при ушибах и контузиях). Особую опасность представляет сжимание спинного мозга кусочками костей позвонков, гематомами, отеками или другими повреждающими факторами. Такие больные требуют немедленной госпитализации в Нейрохирургическое отделение, где специалисты смогут путем оперативного вмешательства устранить сдавливание спинного мозга и убрать повреждающий фактор с восстановлением нормального кровообращения.

Обычно такие операции требуют присутствия нескольких специалистов – нейрохирурга, травматолога и абдоминального хирурга, так как часто такие больные имеют несколько видов травм. Поэтому в настоящее время при крупных больницах и госпиталях существуют специальные отделения политравмы, где возможна экстренная консультация специалистами разных профилей и их совместное участие оперативного характера.

Фото: childrensnational.org

Далее по теме: