Увеличение груди проводится под общим наркозом и предполагает имплантацию силиконовых эндопротезов с целью аугментации молочных желез. Доступ выполняется подмышкой, в складке под грудью или вокруг соска. Размер «новой груди» выбирается хирургом с учетом пожеланий пациентки и общего состояния тканей.
Осложнения, возникающие после операции, можно разделить на две большие группы — ранние и поздние.
Фото: blokhin.ru
Ранние осложнения
За ранний послеоперационный период принимается первый месяц после пластики груди. В это время обязательно ношение компрессионного белья и соблюдение некоторых ограничений, касающихся подъема тяжестей, распаривающих процедур, сна и т. д. По прошествии этого времени женщине разрешается вернуться к обычной жизни. Однако ее состояние может быть отягощено негативными последствиями вмешательства, к которым относятся:
- гематомы (менее 4%) — о наличии ранних кровотечений в кармане свидетельствуют увеличение молочной железы в размерах и асимметричная боль (в таких случаях эндопротез извлекается, обеспечивается тщательный гемостаз, карман промывается, после чего имплант вставляется на место без замены);
- инфицирование (менее 2,5%) — инфекция может быть занесена как во время проведения операции, так и проникнуть из отдаленных очагов (во избежание воспалительного процесса, с профилактической целью сразу после операции назначается антибиотикотерапия);
- обнажение имплантата (менее 2%) — в результате «рождения» эндопротеза происходит инфицирование тканей (возможно консервативное лечение или удаление грудных имплантов с последующим ревизионным протезированием спустя 2-4 месяца).
По мере заживления раны и приживаемости эндопротеза в тканях молочной железы помимо описанных могут наблюдаться другие неприятные последствия.
Поздние осложнения
К поздним осложнениями относятся:
- гематомы — как и на ранних стадиях, в этом случае признаками гематомы служат внезапная болезненность железы и увеличение в размерах (традиционно считается, что вероятность развития гематомы в отдаленном периоде выше у протезов с текстурированной оболочкой, нежели у гладких);
- снижение чувствительности соска — при формировании кармана под железой риск поражения четвертого межреберного нерва, отвечающего за чувствительность соска, существенно возрастает, в остальных случаях осложнение носит преходящий характер;
- истончение чехла — проявляется образованием волн на груди (единственным решением будет повторная операция с заменой кармана или без нее);
- капсулярная контрактура — предполагает образование вокруг импланта мешка из фиброзной ткани, зачастую приводит к его смещению (лечение оперативное, показана реимплантация).
В редких случаях также возможен разрыв протеза, сопровождающийся образованием узлов и эритемы. Поэтому сегодня все чаще устанавливаются импланты с высококогезивным гелем внутри, который даже в случае разрыва оболочки не вытекает за ее пределы.
Частота и вероятность осложнений после увеличения груди определяются несколькими составляющими — мастерством пластического хирурга, соблюдением послеоперационных рекомендаций пациенткой и индивидуальными особенностями ее организма, в частности, реакцией на инородное тело.