Паралитический синдром
Тотальное слабоумие, проявляющееся эйфорией, благодушием, резким снижением критики, дисмнестическими расстройствами, бредом величия и богатства, а также нивелировкой черт личности.
Бредовые идеи величия и богатства нестойкие, нелепые, гротескные. Больные называют себя президентами, императорами, командующими армиями, говорят о несметных богатствах, находящихся в их руках, об огромных суммах, накопленных ими, и т. д. Они одеваются ярко, нелепо, украшают свой костюм самодельными орденами и знаками отличия. Чувство такта утрачено, поведение, как правило, не адекватно ситуации, осмысление которой недоступно. Больные склонны к легкомысленным, часто нелепым поступкам, двусмысленным плоским шуткам. Наблюдаются речевые нарушения в виде дизартрии, замедленной или, наоборот, торопливой, смазанной и невнятной речи, расстройства сна.
Психопатологическим симптомам сопутствуют неврологические знаки в виде анизокории, ослабления реакции зрачков на свет при сохранности ее на аккомодацию (симптом Аргайла Робертсона). Нередки эпилептиформные припадки, апоплексии с развитием обратимых парезов, параличей, расстройств речи.
Псевдопаралитический синдром
Имеет клиническую картину, сходную с паралитическим синдромом, но другую этиологию.
Тотальное (диффузное, глобарное) слабоумие — один из наиболее глубоких видов негативных расстройств, проявляющихся резким снижением критики, эйфорией, дисмнестическими расстройствами, нивелировкой индивидуальных черт личности. Поведение больных, как правило, не адекватно ситуации, осмысление, оценка, анализ происходящего невозможны. Больные склонны к легкомысленным, нелепым поступкам, плоскому юмору.
Распад личности (маразм) — наиболее тяжелый вид негативных расстройств, глубокое слабоумие с утратой контакта с окружающей средой, полным исчезновением интересов. Сохраняются пищевой и половой инстинкты. Первый проявляется прожорливостью, неспособностью отличить съедобное от несъедобного, второй — сексуальной расторможенностью, онанизмом, попытками вступать в половое сношение с несовершеннолетними и т. д.
Отмечаются:
- общее тяжелое физическое истощение;
- трофические нарушения кожных покровов;
- дистрофия внутренних органов;
- повышенная ломкость костей.