Основные характеристики РЭГ здорового человека
РЭГ состоит из повторяющихся волн, содержащих следующие компоненты:
- начало волны;
- начало крутого подъема;
- конец крутого подъема (вершина);
- поздняя систолическая волна;
- инцизура;
- дикротический зубец:
- 1-4 — систолическая фаза, восходящая часть волны;
- 5 — 6(1) — диастолическая фаза, нисходящая часть волны.
Время от появления вершины зубца Q и R на ЭКГ до восходящей части (начала) волны называется временем распространения реоэнцефалографической волны. При оценке РЭГ учитывают форму и время распространения волны каждого отведения, межполушарную асимметрию, а также изменения РЭГ при функциональных пробах.
Интерпретация выделенных характеристик реоэнцефалографической волны сводится к следующему. Сглаженность формы оценивается как уменьшение эластичности стенок сосудов, укорочение времени распространения волны говорит о повышении тонуса, амплитуда волны отражает интенсивность пульсовых колебаний, отношение амплитуды РЭГ к общему сопротивлению под электродами этого отведения отражает объем пульсовой волны (показатель относительного объемного пульса), отношение длительности восходящей части к длительности всей волны является показателем сосудистого тонуса. Вычисляются также и другие характеристики РЭГ, связанные с процессом кровообращения.
У здоровых людей моложе 30 лет волна РЭГ напоминает треугольник. Восходящая часть крутая и почти не меняет наклона до самой вершины. В первой половине нисходящей части имеется от 1 до 3 дополнительных колебаний. Продолжительность восходящей части составляет 0,1 с ±10%. В возрасте 30-40 лет продолжительность восходящей части до 0,15 с ±10%. Иногда бывает горбовидная форма волны, абсолютной вершиной которой является поздняя систолическая волна. Количество дополнительных колебаний уменьшено до 1. В 40-50 лет продолжительность восходящей части до 1,7 с ±10%. Горбовидная форма волны преобладает. В 50-60 лет восходящая фаза достигает 0,19 с ±10%, вершина становится более закругленной, но инцизура на нисходящей части еще заметна. У лиц старше 60 лет продолжительность восходящей части больше 0,21 с. Форма волны аркообразная, дополнительные волны могут отсутствовать. Межполушарная асимметрия амплитуды до 10% считается нормальной во всех возрастных группах.
РЭГ считается патологической тогда, когда:
- регистрируется форма волны, характерная для человека более старшего возраста, чем пациент;
- отмечается существенная межполушарная асимметрия по форме волны;
- межполушарная асимметрия амплитуды больше 10%;
- элементы восходящей части одного полушария запаздывают больше, чем на 0,015 с по сравнению с запаздыванием в другом полушарии;
- отмечается углубление инцизуры со сдвигом ее вниз по нисходящей части кривой;
- выявляется значительное снижение или повышение волн;
- уменьшается время распространения реографической волны.