Инструментальные и рентгенологические методы исследования (реоэнцефалография: основные характеристики)

Основные характеристики РЭГ здорового человека

РЭГ состоит из повторяющихся волн, содержащих следующие компоненты:

начало волны;
начало крутого подъема;
конец крутого подъема (вершина);
поздняя систолическая волна;
инцизура;
дикротический зубец:

1-4 — систолическая фаза, восходящая часть волны;
5 — 6(1) — диастолическая фаза, нисходящая часть волны.

Время от появления вершины зубца Q и R на ЭКГ до восходящей части (начала) волны называется временем распространения реоэнцефалографической волны. При оценке РЭГ учитывают форму и время распространения волны каждого отведения, межполушарную асимметрию, а также изменения РЭГ при функциональных пробах.

Интерпретация выделенных характеристик реоэнцефалографической волны сводится к следующему. Сглаженность формы оценивается как уменьшение эластичности стенок сосудов, укорочение времени распространения волны говорит о повышении тонуса, амплитуда волны отражает интенсивность пульсовых колебаний, отношение амплитуды РЭГ к общему сопротивлению под электродами этого отведения отражает объем пульсовой волны (показатель относительного объемного пульса), отношение длительности восходящей части к длительности всей волны является показателем сосудистого тонуса. Вычисляются также и другие характеристики РЭГ, связанные с процессом кровообращения.

У здоровых людей моложе 30 лет волна РЭГ напоминает треугольник. Восходящая часть крутая и почти не меняет наклона до самой вершины. В первой половине нисходящей части имеется от 1 до 3 дополнительных колебаний. Продолжительность восходящей части составляет 0,1 с ±10%. В возрасте 30-40 лет продолжительность восходящей части до 0,15 с ±10%. Иногда бывает горбовидная форма волны, абсолютной вершиной которой является поздняя систолическая волна. Количество дополнительных колебаний уменьшено до 1. В 40-50 лет продолжительность восходящей части до 1,7 с ±10%. Горбовидная форма волны преобладает. В 50-60 лет восходящая фаза достигает 0,19 с ±10%, вершина становится более закругленной, но инцизура на нисходящей части еще заметна. У лиц старше 60 лет продолжительность восходящей части больше 0,21 с. Форма волны аркообразная, дополнительные волны могут отсутствовать. Межполушарная асимметрия амплитуды до 10% считается нормальной во всех возрастных группах.

РЭГ считается патологической тогда, когда:

регистрируется форма волны, характерная для человека более старшего возраста, чем пациент;
отмечается существенная межполушарная асимметрия по форме волны;
межполушарная асимметрия амплитуды больше 10%;
элементы восходящей части одного полушария запаздывают больше, чем на 0,015 с по сравнению с запаздыванием в другом полушарии;
отмечается углубление инцизуры со сдвигом ее вниз по нисходящей части кривой;
выявляется значительное снижение или повышение волн;
уменьшается время распространения реографической волны.

Далее по теме: