Показания и противопоказания

В связи с широким распространением психотропных средств показания к электросудорожной терапии (ЭСТ) значительно сузились, уменьшилось и число сеансов на курс лечения.

Показания

Тяжелые депрессии в рамках МДП, шизофрении, инволюционных психозов, резистентные к психотропным средствам:

острые депрессии с резким беспокойством, страхами, быстро нарастающим физическим истощением, серьезными суицидальными тенденциями;
затяжные депрессии с монотонностью аффективных проявлений, бредовыми идеями греховности, ипохондрическим бредом, бредом нигилистического содержания.

ЭСТ показана при фебрильной шизофрении, а иногда и при остром кататоническом возбуждении или кататоническом ступоре, если применение психотропных средств оказалось неэффективным.

Противопоказания абсолютные:

тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы — выраженные изменения миокарда;
декомпенсированные пороки сердца;
стенокардия;
склероз коронарных сосудов;
выраженный общий атеросклероз;
гипертония II и III стадий;
тромбофлебиты.

Заболевания опорно-двигательного аппарата с опасностью переломов: деформирующий артрит, плохо сросшиеся переломы, остеомиелит, выраженный кифосколиоз, остеопороз, ограниченная подвижность суставов травматического или воспалительного происхождения. Органические заболевания центральной и периферической нервной системы (паркинсонизм, рассеянный склероз и др.).

Острые и хронические инфекции, гнойные заболевания. Острые бронхиты, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, бронхиальная астма. Острые и хронические заболевания носоглотки с нарушением проходимости носа. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Болезни печени и почек, сахарный диабет, гипертиреоз, отслоение сетчатки, беременность.

Относительные противопоказания:

гипертоническая болезнь I стадии;
умеренный атеросклероз;
компенсированные пороки сердца;
бедренные и паховые грыжи;
хорошо сросшиеся старые переломы.

Далее по теме: