Лечение
Затяжная кома
Повторные внутривенные вливания 30-40 мл 40% раствора глюкозы, введение через зонд сахарного сиропа. Одновременно вводят витамины В1 В6, В2, С, способствующие усвоению глюкозы, изотонический раствор хлорида натрия (в течение суток подкожно вводят 1-2 л); 1 мл 0,1% раствора адреналина. Для поддержания сердечной деятельности систематически вводят кофеин и кордиамин. С целью предупреждения пневмоний вводят пенициллин. Если кома длится более суток, то необходима профилактика пролежней.
Гипогликемическое психомоторное возбуждение
Наиболее эффективно купируется парентеральным введением нейролептиков (5-10 мг галоперидола, 50-100 мг аминазина).
Эпилептиформный припадок, возникший в период гипогликемии, служит показанием к немедленному внутривенному введению глюкозы. Для предупреждения последующих пароксизмов применяют фенобарбитал по 0,1 г на ночь и утром перед инъекцией инсулина.
Эпилептический статус
Повторно вливают внутривенно глюкозу с 6-8 мл 5% раствора амитал-натрия. Наряду с этим используются средства, обычно применяемые при эпилептическом статусе: седуксен, клоназепам, сульфат магния и др.
Нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем
При явлениях острой сердечно-сосудистой недостаточности подкожно вводят 1 мл 0,1% раствора адреналина, внутривенно — глюкозу, 5-10 мл 10% раствора хлорида кальция, подкожно — кофеин, кордиамин, внутривенно или внутримышечно — 0,3-0,5 мл 1% раствора лобелина, накладывают спиртовую маску. Для профилактики нарушений дыхания, обусловленных аспирацией слюны, показано применение атропина. Ларингоспазм с шумным затрудненным дыханием, изредка с полным замыканием голосовой щели, требует немедленного внутривенного введения глюкозы, подкожно вводят адреналин, внутримышечно 5-10 мл 25% раствора сульфата магния. Показано вдыхание кислорода.
