Нервная анорексия

Нервная анорексия — патологическое состояние, возникающее в подростковом возрасте и проявляющееся в сознательном, упорном ограничении приема пищи вплоть до отказа от еды с целью похудания. Синдром нервной анорексии встречается при ряде нервно-психических заболеваний: неврозах; психопатиях; неврозоподобной шизофрении; органических нейроэндокринопатиях. Признают и возможность отдельного заболевания — anorexia nervosa, эндореактивной пубертатной анорексии, особого вида патологического развития личности. …

Общие преморбидные черты больных (независимо от нозологической принадлежности синдрома): пунктуальность; педантизм; упорство в достижении цели; прилежность; аккуратность; болезненное самолюбие; косность; ригидность; бескомпромиссность; склонность к сверхценным и паранойяльным образованиям. В детстве они чрезмерно привязаны к матери, тяжело переживают разлуку с ней. В структуре преморбида возможны и истерические черты. Заболевание часто провоцируют травмирующие замечания окружающих относительно полноты …

Необходимо дифференцировать нервную анорексию в рамках пограничных состояний от шизофрении с анорексическим синдромом. Начальные этапы имеют много сходного. Дифференцировка проводится с учетом динамики синдрома. При шизофрении более выражены дисморфофобические симптомы, отказ от еды заменяется нелепым, вычурным «пищевым поведением». Искусственно вызываемая рвота приобретает вид вомито-мании. Во время рвоты больные могут испытывать блаженство, экстаз. Еда также становится …

Кахексия является абсолютным показанием к госпитализации в психиатрическую клинику. Во всех других случаях, когда нет выраженной кахексии, лечение в стационаре предпочтительнее амбулаторного. Лечение проводится поэтапно. На первом, «неспецифическом», этапе, длящемся 2-4 нед, необходимо улучшить соматическое состояние больных. Для этого после тщательного обследования терапевтом или педиатром, определения уровня сахара в крови и сахарной кривой назначают различные …