Лечение
Основные принципы:
I. При установлении диагноза эпилепсии следует немедленно начинать лечение, так как припадок, серия припадков, эпилептическое состояние, особенно у детей, вызывают тяжелые и необратимые изменения в головном мозге.
II. Препараты выбирают в соответствии с характером приступов и особенностями болезни.
III. Дозы препарата зависят от частоты и тяжести приступов, локализации эпилептического очага, возраста, массы тела больного и индивидуальной переносимости.
IV. Лечение начинают со средней дозы препарата, которая иногда, главным образом при редких припадках, оказывается достаточной для прекращения приступов. При необходимости дозу постепенно повышают до достижения максимального терапевтического эффекта (полное прекращение или значительное урежение припадков).
V. Больной должен принимать лекарство ежедневно, регулярно и непрерывно в течение длительного времени.
VI. Больному и его близким необходимо четко объяснить цель и особенности лечения.
VII. При положительных результатах препарат не рекомендуется менять в течение 3-5 лет, если замена необходима (побочные явления), то препарат замещают другим медикаментом по частям в эквивалентной дозе (скользящая замена).
VIII. Уменьшают дозу препарата очень осторожно, под контролем ЭЭГ.
IX. Следует регулярно контролировать состояние кожи, лимфатических узлов, печени, селезенки, исследовать неврологический статус, речь, состояние сознания, темп психических процессов, каждые 3-6 мес следует делать анализы крови, мочи, выполнять ЭЭГ не реже одного раза в полгода.
- Показания к окончанию противоэпилептической терапии
- Профилактика и трудовая экспертиза
- Диагностика
- Лечение (фенобарбитал, дифенин, гексамидин)
- Лечение (бензонал, хлоракон)
- Лечение (тегретол, метиндион, примидон, вальпроат натрия)
- Лечение (малые припадки)
- Лечение (пароксизмы, абсанс)
- Лечение (основные меры купирования эпилептического статуса)
- Этиология и патогенез
