Клиническая картина (приступообразно-прогредиентная шизофрения: остро развивающийся синдром Кандинского-Клерамбо, приступы кататонического и кататоно-гебефренного типов)
Остро развивающийся синдром Кандинского-Клерамбо
Сопровождается психическими автоматизмами всех вариантов, растерянностью, бредом инсценировки, ложными узнаваниями, отдельными мигрирующими кататоническими расстройствами. По сравнению с приступами рекуррентной шизофрении бред физического воздействия и психические автоматизмы здесь занимают ведущее место. Сознание остается непомраченным.
Приступы кататонического и кататоно-гебефренного типов
Наиболее тяжелые и длительные. При них кататонические и кататоно-гебефренные расстройства наиболее выражены, стойки, а аффективные нарушения едва выявляются, сознание остается непомраченным. Течение болезни очень разнообразное и трудно прогнозируемое. Наибольшая злокачественность процесса бывает тогда, когда манифестация произошла в юношеском возрасте и приступы разделены короткими ремиссиями с быстрым углублением клинической картины приступов от психопатоподобных (редуцированных) до кататоно-гебефренных. У таких больных уже после 2-3 приступов течение становится практически непрерывным, а клиническая картина психоза, в том числе изменения личности, близка к наблюдаемым при злокачественной юношеской шизофрении. Также неблагоприятно протекают приступы, манифестирующие в среднем возрасте с преобладанием в клинической картине бредовых и галлюцинаторных расстройств.
Здесь отмечаются более длительные ремиссии, однако они невысокого качества: помимо отчетливых типичных шизофренических изменений личности, и в эти периоды остаются продуктивные расстройства в виде редуцированного паранойяльного бреда, галлюциноза.
При появлении в картине приступа парафренных расстройств, кататонических симптомов течение болезни становится практически непрерывным. Тем не менее в отличие от юношеских злокачественных форм возможны как терапевтические, так и спонтанные поздние ремиссии с частичной компенсацией, несмотря на выраженный дефект личности.
- Клиническая картина (приступообразно-прогредиентная шизофрения: приступ с преобладанием психопатоподобных расстройств, острый паранойяльный приступ)
- Клиническая картина (структура шубообразной шизофрении в целом)
- Возрастные особенности симптоматики и течения шизофрении
- Объем амбулаторной помощи больным шизофренией и показания к госпитализации в психиатрические больницы
- Лечение (непрерывнотекущая шизофрения)
- Лечение (рекуррентная шизофрения)
- Лечение (шубообразная шизофрения)
- Трудовая экспертиза
- Определение
- Этиология и патогенез
