Клиническая картина (приступообразно-прогредиентная шизофрения: депрессивные, маниакальные приступы и приступы с преобладанием навязчивостей, деперсонализации)

Депрессивные приступы

Возможны самые различные типы депрессий, однако более типичные, сходные с циркулярными встречаются либо до манифестации, либо после какого-нибудь иного развернутого приступа («нажитая» циркулярность). Часто депрессии бывают дисфорическими, инохондрическими, нередко сопровождаются рассуждательством («резонирующая депрессия») либо ограничиваются спадом активности, вялостью без чувства тоски.

Маниакальные (обычно гипоманиакальные) приступы

Они также несколько атипичны, больше с повышенной моторной активностью, тем с активизацией интеллектуальной деятельности. Нередки «резонирующие мании».

Приступ с преобладанием навязчивостей

На фоне стертой атипичной депрессии длительно преобладают навязчивые сомнения, фобии. Довольно выражена аффективная окраска фобий. Отчетливой систематизации навязчивостей, выработки систем ритуалов обычно не бывает. Все эти явления сопровождаются повышенной рефлексией, склонностью к рассуждательству, шизоидными установками личности.

Приступ с преобладанием деперсонализации

На фоне стертой, чаще дисфорической (с оттенком недовольства, раздражительности), депрессии долго (до нескольких лет) преобладает чувство измененности своего я, в силу чего меняется восприятие окружающего, собственной личности и т. д. Все эти явления сопровождаются рефлексией, рассуждательством, отгороженностью, снижением психической активности. Приступ такого типа бывает преимущественно в юношеском возрасте.

Далее по теме: