Разнообразие клинической картины приступов рекуррентной шизофрении связано с тем, что в зависимости от быстроты их развития и интенсивности отдельные синдромы могут доминировать и стабилизироваться на более длительное время.
Онейроидно-кататонический тип приступа
При относительном преобладании кататонических расстройств онейроидное помрачение сознания развивается быстро и так же критически разрешается. Аффективные нарушения крайне лабильны, большое место в клинической картине занимают страх, экстаз. Приступ непродолжителен. Качество ремиссий высокое.
Онейроидно-аффективный биполярный тип приступа (циркулярная шизофрения)
Синдромально очерченные фазы депрессии либо мании, как правило, сменяют одна другую, предваряя и завершая онейроидный эпизод.
Депрессия может быть и неглубокой (циклотимического уровня), и тяжелой, а по своей структуре:
- адинамической либо дисфорической («брюзжащая»);
- ажитированной;
- тормозной (простая меланхолия);
- деперсонализационной;
- ипохондрической;
- с навязчивостями.
Менее разнообразны маниакальные состояния. Могут «промелькнуть» иллюзорные и бредовые расстройства, но решающая роль остается за аффективными нарушениями. Аффективные приступы рекуррентной шизофрении, как правило, биполярны, но существует и особая группа монополярных приступов.