Справочник по психиатрии
Показания к этому виду терапии ограничены — галлюцинаторные и галлюцинаторно-параноидные состояния у больных шизофренией, тяжелые обсессивно-фобические (навязчивые влечения, компульсии, контрастные представления) и идео-бсессивные расстройства, резистентные к терапии психотропными средствами. Противопоказания абсолютные: глаукома; тяжелые стадии гипертонической болезни; ишемическая болезнь и декомпенсированные пороки сердца; нарушения проводимости миокарда; язвенная болезнь в стадии обострения; желчнокаменная болезнь; холецистит с частыми …
Проведению атропинокоматозной терапии предшествует соматическое обследование, включающее общий и биохимический (билирубин, трансаминаза) анализы крови и мочи, рентгеноскопию грудной клетки, ЭКГ. Необходимы консультации терапевта, окулиста, отоларинголога. Больным заблаговременно (за 2 нед) отменяют психотропные средства и корректоры. Индивидуальная чувствительность к действию атропина проверяется с помощью введения 0,5 мл 0,1 % раствора атропина сульфата (повышенная чувствительность к атропину …
Чаще всего наблюдаются гипертермия (38-40° С), которая развивается обычно при недостаточно глубокой коме и вследствие резистентности к атропину. Гипертермия и чрезмерные колебания артериального давления (более 50-60 мм рт. ст.), а также рвота служат показаниями для немедленного купирования комы. Исчезновение назопальпебрального рефлекса свидетельствует о нежелательной глубине комы и требует срочного выведения из этого состояния. Нарушения проводимости …
Поступающие на принудительное лечение больные помещаются в лечебные отделения психиатрической больницы в соответствии с их психическим статусом. Для принудительного лечения используются все апробированные методы с обязательным включением социовосстановительных мероприятий. При необходимости проводится дообследование больного. Продолжительность принудительного лечения определяется психическим состоянием больного, наличием опасных тенденций. Все находящиеся на принудительном лечении больные должны проходить не реже одного …
Психоневрологическая помощь детям и подросткам построена на тех же принципах, что и помощь взрослым, однако имеет свои особенности, в частности большую роль внебольничных звеньев. В различных ведомствах (здравоохранение, просвещение, социальное обеспечение и др.) создана дифференцированная ступенчатая сеть специализированных детских психоневрологических учреждений, где наряду с лечением проводится обучение и воспитание детей и подростков. Значительное внимание в …
Наркологическая служба — сеть специализированных учреждений, оказывающих лечебно-профилактическую, медико-социальную и медико-юридическую помощь больным алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями, представляет собой отдельное звено многопрофильной психиатрической помощи. Наркологическая помощь строится на основе объединения усилий государственных органов, общественных организаций и медицинских учреждений. Система наркологической помощи создана по принципу децентрализации. Имеются наркологические диспансеры, стационары, дневные стационары, лечебно-производственные мастерские, наркологические отделения …
Наркологический диспансер является основным звеном наркологической службы. По мере надобности диспансер организует отделения, кабинеты и наркологические пункты на территории других учреждений в том числе на предприятиях промышленности сельского хозяйства приближая, таким образом наркологическую помощь к населению. В состав наркологического диспансера входят: участковые наркологические кабинеты, включая подростковый в которых проводятся все лечебные, специальные и профилактические мероприятия …
В целях активизации профилактики алкоголизма, наркоманий и токсикомании среди несовершеннолетних, выявления подростков злоупотребляющих алкоголем или наркотиками, и привлечения их к лечению предусмотрены: организация в составе наркологических диспансеров подростковых наркологических кабинетов и их укомплектование врачами, средним и младшим медицинским персоналом учет больных по утвержденным МЗ формам учетной документации и составление статистических отчетов по формам, утвержденным ЦСУ; …
В систему внебольничной психиатрической службы входят: психоневрологический диспансер; диспансерное отделение; психиатрический кабинет; дневной стационар; лечебно-производственные (трудовые) мастерские и др. Центральным звеном является психоневрологический диспансер. В сравнении со стационарным и полустационарным ведением больных диспансерный вид помощи имеет ряд несомненных преимуществ. Проводимое в привычных для больных условиях жизни и трудовой деятельности, без отрыва от обычной социальной среды, …
Стационарное лечение больных алкоголизмом проводится в наркологических больницах и специализированных отделениях психиатрических и общесоматических больниц, медсанчастей, в наркологических стационарах при крупных промышленных предприятиях и наркологических диспансерах. Показания для стационарного лечения больных алкоголизмом являются все формы алкогольных психозов, не купируемые в амбулаторных условиях тяжелые запойные состояния, выраженные соматические и неврологические осложнения алкоголизма, психические расстройства, случаи безудержного …
