Осложнения при пневмониях (Рентгеновское исследование)
При рентгеновском исследовании, когда в плевральном пространстве нет жидкости, с одной стороны ясно видно бесструктурное просветление, легкое смещено к корню, а здоровая сторона слегка затемнена вследствие слабого коллапса легкого. Ребра – горизонтальны, а межреберья расширены; диафрагма смещена книзу и имеет слабую подвижность. В этих случаях наблюдается симптом Кинбека (Kienboeck) – на больной стороне при входе диафрагма поднимается кверху.
При пневмотораксе видна тень с горизонтальным уровнем, меняющимся при движении. При неосложненном чистом пневмотораксе, когда отверстие быстро закрывается, явления постепенно затихают. Особенно опасен клапанный пневмоторакс с постоянно усиливающимися одышкой и цианозом; состояние ребенка очень тяжелое, наблюдаются частые приступы сильной одышки и цианоза, что требует быстрого вмешательства для эвакуации воздуха при помощи пункции или лучше всего путем активной аспирации, в результате чего происходит постепенное расправление легкого и закрытие отверстия.
В некоторых случаях пневмоторакс может развиться незаметно – так называемый, латентный пневмоторакс; при этом воздух медленно накопляется в полости плевры, организм постепенно приспосабливается к новым условиям и пневмоторакс обнаруживают при физикальном или рентгеновском исследовании. Обычно латентно протекает парциальный пневмоторакс, который развивается при прорыве в полость плевры, но при наличии плевральных спаек. Начало пневмоторакса остается незамеченным, и только случайно при физикальном исследовании на ограниченном пространстве обнаруживают тимпанический звук и ослабленное дыхание, имеющее иногда амфорический оттенок. Рентгенологически на ограниченном участке отмечается гомогенное просветление неправильной формы.
«Пневмонии в детском возрасте», В.Бачварова
- Осложнения при пневмониях
- Осложнения при пневмониях (Псевдокавернозная пневмопатия, частный случай III)
- Осложнения при пневмониях (Сердечная деятельность)
- Осложнения при пневмониях (Диагностические затруднения)
- Осложнения при пневмониях (Абсцессы в легких)
- Осложнения при пневмониях (Прорыв абсцесса в бронх)
- Осложнения при пневмониях (Спонтанный пневмоторакс)
- Осложнения при пневмониях (Частный случай I)
- Осложнения при пневмониях (Частный случай II)
- Осложнения при пневмониях (Частный случай — физикальное исследование)
