Классификация пневмоний (На принципе реактивности организма)
Другие авторы (В. М. Молчанов, Ю. Ф. Домбровская) предлагают классификацию пневмоний в раннем детском возрасте, построенную на принципе реактивности организма и на характере процесса и реакции легочной ткани.
Они различают:
- простую (локализованную) форму без значительной реакции со стороны других органов и систем;
- токсическую форму, при которой наступают нарушения со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем и желудочно-кишечного тракта;
- субтоксическую форму – как переходную от локализованной к токсической;
- токсико-септичскую форму – с присоединением септических осложнений;
- чисто септическую пневмонию, для которой характерны ранние и иногда бурные септические процессы.
Кроме того, Ю. Ф. Домбровская дополняет эту классификацию клинико-рентгенологической характеристикой.
1. Простые легочные формы:
- исходящие из корня легкого;
- пригилюсные;
- паравертебральные.
2. Переходные формы:
- лобарные;
- очаговые;
- паравертебральные;
- очажковые;
- диссеминированные.
3. Токсические и токсико-септические:
- очажковые;
- сливные одно- и двухсторонние;
- комбинация очагово-очажковых и паравертебрально-очажковых.
Предложенные классификации в известной мере помогают врачу установить характер и степень реакции в легких и организме в целом, локализацию процесса и в связи с этим определить соответствующий прогноз и назначить лечение. Тем не менее, их нельзя считать вполне удовлетворительными, так как, во-первых, они не учитывают роли этиологического фактора и, во-вторых, здесь также возможны переходы из одной формы в другую в течение самого заболевания.
«Пневмонии в детском возрасте», В.Бачварова
